颅内动脉瘤栓塞术后随访的研究.pdf

摘要 摘要 目的： 血管内栓塞术是治疗颅内动脉瘤的一种重要方法，其死亡率、致残率明显 小于手术夹闭术，效果好，但是亦有相关文献报道其有较高的复发率。本研究 通过对48例栓塞术后患者短期随访，评价颅内动脉瘤栓塞术的稳定性、有效性， 为栓塞术后预防及治疗提供理论依据。 方法： 2009．1至2013．1共t84例颅内动脉瘤患者行栓塞术治疗，通过电话约访及 患者自行复查收集到有效资料48例，总计50个动脉瘤，其中女性30例，男性 18例，36例行单纯弹簧圈栓塞术，12例行支架辅助栓塞术，通过对他们的临 床资料及复查后的影像学资料进行系统分析。 结果： ①48例患者出院时，其中3例动眼神经麻痹，1例中度残疾，随访时只有 1例轻度残疾，临床愈后效果好。②第1次随访50个动脉瘤：3．4个月随访22 个动脉瘤，没有复发患者；7—8个月随访21个动脉瘤，再开通1个，复发率4．76％； 12个月随访5人，没有复发患者；大于16个月随访2人，未见复发者；应该分 时间段复查，避免复发破裂再出血。⑧第2次复查9个动脉瘤，1个前交通动 脉瘤24个月再生长，再生率11．11％。④随访50个动脉瘤，再开通1个，再生 长1个，复发率2％。⑤15例高血压患者，共有16个动脉瘤，其中1个再开通， 高血压患者术后动脉瘤有较高复发率，应该控制好血压。⑥随访50个动脉瘤， 单纯弹簧圈栓塞38个，有1个出现再开通，1个再生长，支架辅助栓塞12个， 未见复发患者。⑦术后随访短期内未见再出血、脑缺血等，并发症少。⑧头颅 MRA是一种无创伤的检查，可作为术后初次复查的首选方法。⑨头颅DR片检 查脑动脉瘤的栓塞形态，发现1例动脉瘤栓塞形态疏松，造影可见再开通。 结论： 1、随访48例患者，50个动脉瘤，有1个再开通，1个再生长，有效性为 98％，复发率2％，具有良好的稳定性，效果好，并发症少。 2、头颅DR是一种简单有效的短期复查方法。 摘要 3、本研究为短期随访，短期效果理想，对于其远期效果、稳定性及其并发 症仍需要进一步随访。 关键词：颅内动脉瘤栓塞术影像学随访 Abstract ABSTRACT objective： embolizationofintracranial isan methods， Endovascular aneurysmsimportant theeffectis smallerthan and and aremuch surgicalclipping mortalitymorbidity recurrence somerelatedliteratureits rates，the therearealso high good．But reports isbasedon48casesof forembolized experiment postoperativefollow—up treatmentof the and intheendovascular feasibilityefficacy patients，evaluating intracranial