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比较四联与三联疗法治疗消化性溃疡的疗效3000字符
比较四联与三联疗法治疗消化性溃疡的疗效
摘要:目的:对治疗消化性溃疡的四联和三联两种治疗方法进行疗效的比较。方法:选取2013年1月~2013年12月在该院消化内科就诊的满足研究对象要求的消化性溃疡患者124例,对他们进行分组,每组62例,分别为对照组和观察组,对照组采用三联疗法进行治疗,即给患者服用阿司匹林800mg+克拉霉素450mg+雷贝拉唑20mg,给采用四联疗法的观察组服用阿司匹林800mg+克拉霉素450mg+雷贝拉唑20mg+胶体果胶铋2.0g四种药物。结果:通过对患者复诊检查记录数据的统计分析得出,观察组的治疗总有效率和Hp清除率分别为91.9%和90%,而对照组的治疗总有效率和Hp清除率分别为75.81%和66.7%,观察组的效果明显优于对照组,在这两个指标上,两组对比差异显著,具有统计学的意义(P〈0.05)。结论:四联疗法对于消化性溃疡患者更加有效,在幽门螺旋杆菌的清除上,效果明显比三联疗法更好。因此,四联疗法治疗消化性溃疡的方法值得推广。
关键词:四联疗法;三联疗法;消化性溃疡;疗效比较
消化性溃疡产生的主要原因在于胃和十二指肠里面微生物的感染,如幽门螺杆菌等。随着医学技术的发展,微生物的抗药性也在逐渐地增强,治疗消化性溃疡的三联疗法根除一些微生物的效果也在逐渐地降低[1],这个时候,四联疗法应运而生。因此本文对这两种疗法的具体效果进行了分析和比较。其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2013年12月在该院消化内科就诊的消化性溃疡患者,对实验对象即消化性溃疡患者进行筛选处理,筛选的标准为:经过胃镜检查的消化性溃疡为活动性的,且通过检测幽门螺杆菌呈现的是阳性,无其他严重性的并发症状如胃穿孔等,且家属和本人都知情等。通过筛选达到标准的有124人,因此以这124人作为实验对象。在这124位患者中,男性患者69例,女性患者55例。通过随机化原则,将这124位患者分为两组,即观察组和对照组,每组62人,其中观察组平均年龄为39.6±4.3岁,溃疡面积平均直径为13.4±3.4cm,对照组平均年龄为41.1±3.2岁,溃疡面积平均直径为13.,9±2.9cm。
1.2 治疗方法
观察组接受四联疗法治疗消化性胃溃疡,对照组接受三联疗法治疗消化性胃溃疡。
对照组患者服用阿司匹林、克拉霉素、雷贝拉唑三种药物,这三种药物的剂量分别为:800mg、450mg、20mg。这就是传统的抗生素加抑酸剂的三联疗法。而对于观察组,则采用抗生素加铋剂的四联疗法,患者需要服用的药物分别为:阿司匹林800mg、克拉霉素450mg、雷贝拉唑20mg另外还加上胶体果胶铋2.0g。在保证两组患者的服药时间和服药剂量一致后,统一两组患者服用的周期。为了方便数据的统计,两组患者服药周期均为连续三周。
1.3疗效判断标准
三周后对患者进行复查,通过胃镜对消化性溃疡的面积进行观察,判断治疗后消化性溃疡治疗的治疗有效率。其具体疗效判断标准为有效、无效、痊愈等三个程度。痊愈:消化性溃疡面积完全消失;有效:消化性溃疡的症状有所改善,溃疡面积减少;无效:消化性溃疡的面积与原来比没有减少,症状无变化。另外在两组中,分别在有效的患者中选出若干进行14C-尿素呼气试验,检测幽门螺旋杆菌(Hp)是否完全清除。如果试验的结果显示为阴性,则代表已经完全清除,反之为阳性则表示尚未完全清除。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
通过三周治疗后对124位患者进行内镜检查,发现服用四联药物组的患者治疗有效率为91.9%,其中痊愈19例,有效38例,无效5例;服用三联药物组的患者总有效率为75.8%,其中痊愈12例,有效35例,无效15例。如下表1所示,两组比较差异显著,具有统计学意义。
表1 两组患者的治疗情况对比分析
组别 例数 无效 有效 痊愈 总有效率(%) 观察组 62 5 38 19 91.9 对照组 62 15 35 12 75.81 X2 -- 5.96 0.13 2.11 -- P -- <0.05 >0.05 >0.05 -- 从两组治疗有效患者中各选取30例进行14C-尿素呼气试验,根据表2中显示的幽门螺旋杆菌的清除率可以知道,观察组的Hp清除率为90%,对照组的清除率为66.7%,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。
表2 两组幽门螺旋杆菌清除率的比较
组别 例数 完全清除例数 完全清除率(%) 观察组 30 27 90 对照组 30 20 66.7 X2 -- 0.41 -- P -- <0.0
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