专科医院长 怎样处理医疗纠纷.ppt

疼痛专科医院院长怎样处理医疗纠纷 刘洪强 疼痛病人的特点 1、迁延不愈性。 2、反复发作性。 3、丧失劳动能力性。 4、生理、心理慢性折磨性。 5、治疗高费用性。 产生医疗纠纷的原因 一、社会因素： 1、全民法律意识的普遍提高，自我维权意识日益增强，而医务人员的法律意识相对薄弱； 2、某些社会媒体误导社会公众； 3、医疗保险制度的改革，自付费用大幅度增加等。 4、中国的医疗体制不健全，医疗费用和收入不成正比等等。 二、.医院内部因素： 1、服务理念陈旧，服务态度不良； 2、疼痛业务技术水平的局限；医疗技术不过硬，导致漏诊，误诊，结果造成延误患者的及时治疗 3、医院综合管理问题； 4、 病情和医疗告知不够。 5、 部分医院过多地考虑经济利益。 6、医德医风状况不尽人意 。 三、患者家属因素： 1、很多患者及家属出于种种原因或为达到某种目的“制造”医疗纠纷。 2、 病人对医院和医生的期望值太高 。 3、 患者对疼痛方面的医疗知识欠缺 。 4 、部分患者患有精神方面的疾病。  四、 医学本身的风险 1、未知性。 2、偶然性。 3、不可抗拒性。 易产生纠纷的高危人群 1、教师、研究人员，医护人员、暴发户、机关工作人员、司法人员、记者等。 2、严重忧郁症或精神病患者。 3、黑道不法分子，劳教人员、吸毒者。 4、有医疗事故和医疗纠纷的患者。 5、酒后之人。患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。 6、经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑。 7、疼痛是慢性、复发性疾病，有很多不能根治，花费较多，如果没有达到预期的效果，易产生抵触情绪。 8、患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。 9、本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。 高度重视疼痛科易误诊、漏诊的疾病 （1）不典型急性心肌梗死； （2）室性心律失常； （3）不典型蛛网膜下腔出血； （4）肺动脉栓塞； （5）猝死； 医疗纠纷的防范 一、医生必须要做到的： 1.严把语言关：杜绝恶语相向、无效交流、说话随便等现象。 2.和病人要交真心朋友，行为要赢得患者及家属的信任。 3.认真记载病历及相关医疗文书：避免显而易见的错误、医、护记录不一致、病历修改不规范等。 4.保存相关证据：包括尸体、文书、实物等。 5.慎重对待熟人关系：避免因熟人关系而省却必要的诊疗程序。 6、高度重视高投诉人群并与之加强沟通 如教师、研究人员，医护人员、机关工作人员、司法人员、记者等。 7、 严格把好手术（术前、术中、术后）关 。 （1）术前严格把好手术适应证和做好知情告知。 （2）术中发现意外情况及时与家属沟通。 （3）术后注意严密观察病情。 二、院长必须做到： 1、强化医疗管理 提高医疗质量。 2、 强化法律意识 树立法制观念 。 3、强化 纠纷意识 更新处理纠纷观念。 4、改善就诊环境 让病人满意。 疗效和服务提高 医疗纠纷下降 三、医院必须健全预防 医疗纠纷的规章制度 1 、 严格落实常用的各项规章制度 如三级查房制度、会诊制度、告知制度、三查七对制度等。 2、 医务人员要建立医疗纠纷预警制度 从科主任到主治医师和住院医师，从护士长到护士，人人高度树立医疗纠纷防范意识，善于察言观色，努力把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。 四、医护人员必须加强 防范意识 教育 （1）强化沟通意识。医护人员要以负责的精神，用热心、诚恳、宽容、和谐的语言，把深奥的医学专业知识和术语通过深入浅出让人易懂的科学方法，圆满答复病人及家属提出的问题并做到有应必答。（2）加强医德医风教育。（3）强化服务观念。要把握新时期医患关系特点，加强医护队伍职业道德和医德医风教育，强化服务观念，树立一切以病人为中心的思想。 4）加强“谨慎”服务观念。医护人员要有“如履薄冰、如临深渊”的谨慎态度对待每一个病员，诊疗谨慎，最大限度减少误诊、漏诊。（5）对重危病人要及时告病危，以便病人家属有足够思想准备，避免出现医疗纠纷。（6）抢救重危病人要积极、及时、有效、抢救现场应紧张有序、组织严密，所有操作要规范、娴熟，所有抢救设备和器械都应处于完好备战状态。 （7）病员出现异常情况，医护人员必须随叫随到，不能拖延，避免出现医疗问题。不对同行、同事诊疗方案妄加评论指责，以免挑起不必要的医疗纠纷。（8）落实首诊医师负责制，严禁推诿病人。（9）使使用自费高档药物或高档检查前应征得病人和家属的同意，