有限医疗家长主义与辩护.pdfVIP

摘要 送疗家长主义来源于古希腊的希波克拉底传统。传统的家长式医 疗中，医生对待病人像家长对待孩子，从病人的利益出发代替病人做 出各种医疗决定，却忽视病人自己的意愿。医疗家长主义的思想带有 利他性和强迫性，它充分体现了医学伦理中有利无害原则。家长式医 疗在传统医疗中一直占据主导地位，并延续了几千年。随着近代人权 运动和自由主义的发展，病入权利运动蓬勃兴起。传统医疗家长主义 受到猛烈地批判，病人的自主权得到空前地提高。病人自主权所反映 ．的是尊重自主的原则。尊重自主原则要求在医疗过程中首先要考虑的 是病人自主自愿的选择，它十分重视病人的知情同意。随着病人自主 权利在医疗过程中的确立，医疗家长主义逐渐式微。 近年来不断出现的医疗纠纷让我们不得不重新反思这种片面强 调尊重自主原则的正确性。尊重自主原则也有其局限，完全式的病人 自主在医疗实践中根本无法真正地实现。有时即使强调尊重自主原 则，最终受损的也可能仍是病人的利益。为了超越尊重自主原则的局 限性，有些学者开始转向诉诸医疗家长主义的合理之处，但他们的方 案仍然未能很好地解决尊重自主原则与医疗家长主义的矛盾。本文尝 试提出一种能在道德上获得辩护的有限医疗家长主义的观点。这种有 限医疗家长主义主