弥散加权成像（DWI）在肝细胞肝癌诊断方面比较.pdf

中文摘要 第一部分 一不同b值的比较研究 目的：评价在肝脏DWI中应用mSENSE技术是否有助于提高图像质量及对Hcc小 病灶的表观弥散系数测量有无影响，以进一步优化DWI的检查技术。 CNR、图像质量、病灶的ADC值进行观测和比较，并行统计学分析。 O．388)。随着b值的 sec／mm2)，两组所测得的病灶的ADC值无明显差jJU(P=O．383 0．01)，图像质量也随之下降(P0．01)。 结论：在肝脏DWI中应用mSENSE技术可获得高质量的图像，同时对HCc小病灶 的ADC值测量没有影响。 关键词：弥散加权成像 回波平面成像敏感编码并行采集技术表观弥散系数 肝癌 比较研究【中图分类号R8】 第二部分 弥散加权成像与MRI动态增强对HCCtb病灶检测的比较研究 DCE 目的：比较DWI与2DMⅪ扫描对慢性肝病基础上的HCC小病灶的检出 敏感性，评价DWI的临床应用价值。 材料和方法：54例病人共74个HCC病灶(3cm)被纳入研究对象，所有病人均 DCE 一次同时进行DWI和2D DCE MRI采用FLASH 列，在三个b值条件(300、500、800sec／mm2)TiIE行。2D DCE 序列，行Gd．DTPA动态增强成像；两位阅片者独立随机顺序分析DWI和2D MRI图像，对结果行ROC曲线分析，并统计病灶的检出敏感性和阳性预测值。 DCE 积DWI(O．95，O．86)均高于2DMRI(0．86，0．64)，并且差别有统计学意义 DCE 均高于2DDCE MRI敏感性 MRI(P0．05)。对于MHCC病灶，DWI和2D DCE 分别为95．8—96％，62．5．68％；对MHCC病灶，DWI的阳性预测值要高于2D MRI(P0．05)。 结论：对于慢性肝病基础上的肝癌病例而言，DWI对HCC小病灶的检出敏感性 要高于2DDCEMRI扫描，而且可以补充提供有价值的鉴别诊断信息。 关键词：肝细胞肝癌 弥散加权成像 核磁共振成像 磁共振对比剂 肝疾病[中图分类号R8] 第三部分 弥散加权成像在小肝癌与肝细胞增生性结节鉴别诊断中的价值 目的：评价弥散加权成像对SHCC与肝细胞增生性结节的鉴别价值。 1个FNH病灶在DWI上的信号特点，测 术病理证实的28个SHCC和109DN病灶、1 量其ADC值并行统计学分析。 X10一mm2／sec，10个 结果：28个SHCC病灶表现为高信号，平均ADC值1．30土O．21 DN病灶表现为等低信号，平均ADC值为1．51士0．22 值之间的差异有统计学意义(P=O．001)，FNH病灶与周围肝组织ADC值之间的差 异有统计学意义(P：o．006)，DN病灶与周围肝组织ADC值之间的差异封统计学 细胞增生结节鉴别的准确性达89．8％，动态增强鉴别的准确性为69．4％，联合应 用动态增强和DWI，鉴别的准确性为97．9％。 结论：综合应用DWI上的病灶信