颌面部爆炸性软组织伤动物模型的建立及其损伤特点的实验的分析.pdf

第四军噩大学硕士论文 颌面部爆炸性软组织伤动物模型的建立 及损伤特点的实验研究 研究生 王 翔 导师 何黎升副教授 第四军医大学口腔医学院颌面外科 摘要 随着现代战争中高科技武器的不断发展和应用， 使颌面部火器伤更加具有广泛性、复杂性和不均一性 的特点。颌面部为身体的暴露部位，无论战时还是和 平时期均易遭受创伤，特别是颌面部软组织的损伤， 对患者身心会造成极大的伤害。近年来，学者们对颌 面部高速投射物致伤组织损伤特点的研究和报道较 多，但对颌面部爆炸伤的损伤特点研究报道较少，且 颁面部爆炸伤实验研究多采用纸制霄管作为爆炸源， 爆炸参数不易确定，爆炸能量不易预计和标准化，不具 有典型的爆炸伤损伤特点。本实验采用一种新型点爆 炸源，对颌面部爆炸伤软组织损伤特点进行观察，并 通过免疫组化方法检测内源性TGF一8在损伤组织中的 表达，探讨创伤愈合过程中TGF一0的作用机理。为颌 面部爆炸性损伤的有效及时救治，临床早期软组织修 复提供实验理论依据。 一、＼将新型点爆炸源在垂直于动物面部咬肌前缘中点 cm、0．2 cm 上方5c【11、1 Cm及0 (即置于面部表面)处 引爆，模拟爆炸冲击波，根据爆炸后各组的损伤情况， 从中选择出一组动物，使得在该组相应距离爆炸下， 第嚣攀疆太学壤士论文 动物既能够被造成颁面部软硬组织缺损，又不至于豳 伤情避豢导致恁亡，姨籍建斑一释能够在较长对闼爨 观察处理的顾简部爆J庳伤动物模型。伤后观察颁简部 伤倍，稳鸯祷竞燕燹器臀稍督缀缀会弗伤，按饶遵舞’ 向测爨记录动物皮肤和咬肌刨瓣大小。同时姆PVDF 舔力传感器分剐瀵学动糍受摊费瑟静皮下、皮下唆瓤 爆度之中点以及骨膜表面，谯以上厨选取的动物模艘 搿辐旋豹疆离下罨l瀑，叛缝溅软缎缀艇瀑潍不溺踅离 联受剿的爆炸{中氆波的聪力强度，以撵讨压力强度岛 敬维织损饶志阊媳美系。在黻上繇滚寝翡漤钧镤鳖耩 耀艟的距离下弓l爆，备缌动物努别予伤聪即刻、6h、 1。O一1．5em(棚当学魄照分区蚋挫挽医，挫伤区外层及 麓荡区)簸，分别翻取襁应皮肤、脱岗缱织，鞫时馕 取嚣郄慰测棚应嶷肤、舭兜媳织撂为空囱浏‘照，进褥 光镜、遘射电链观察。羚采磁SABc兔疫缝载记掌染色 努法梭测在黪选墩憋动携模漤爨鞠皮触逛离下弓l爆， 动物农致臻蕨邸瓤、3d、6d、9d、i2d辩较缀织孛TGF一酋 瓣表达，续念癍疆掌改变探挝其纛刽揍塞食过魏巾麴 撵熙机避。 结暴表髑： 1谈实验所熙点爆炸源藏蚤獠磺、臆麓慷寇，其 豢各囊嗣畿，干扰嚣索步，使褥致揍模撩爨复憾、慧 定性好。该模型能够较好购复制领露郏软硬缀缓瀑赡 攮伤，癸有嶷耪麴霹投性和薤簧性。在簇动耪瓣部菠 胍翦缘巾点上方0。2e孺孳l爆，既戡够造成泌耪颓疆端 较组缀及骨缝织的复合缝损携，蔼藏又不会因搀伤愦 波熏囊导致韵物惩亡，爨一种瑗怒瓣矮霆部爆炸性较 2 第溜攀藏太学顽生浓戈 缀缀擐挽鼬黪摸罄。 ’ 2凌物致魏髓翅譬教藤郄款缀级濑穿犍娥援，揍 溅部矮炸镄鹣钢娥漕制藏灞疵不小予0，5em，攀疲怒避 1．0em，越受获翘瀵剖范耀纛巍0。2e撖戮虎。溪炸时藤 力隧藤爆心黪黢窝增大藤逐渐躐小，爨蕊攒数焱藏。 3霉GF一葬程螃嚣掰鸯挺零烫魏姆黧艘烂裘然，短 点塞饕嶷审农巍謦内戍绷飑、捩掰缭缨媳戆髓装内。 警GF一§表达隧时耀蹙纯裘溪巍～零蟓熬线，经爨秘剡 秘蠢少基袭达，瑟逐澎增搬，其峰蕊在线露6d,达爨， 我矮逐灏辫至毯鬻墩警，t2鑫避恢笺紧纛鬻永孚。其袭 遮规棼鸯缝缎愈台对瓣帮寮甥燕蓑，提示姻#．§底缢 织惑龠避壤孛熬磐整舞鹣凑程淫控裕爆。冬 奖镳璃；簇溪都擦嚣爨软缎缓罐戆搂鬃鬃麓嚣孚 转识生长瓣子，§