2015执业药师西药一85%考点精髓.docxVIP

PAGE23 / NUMPAGES23 【完整版】背好这些知识点，考过药学专业知识一不是问题 在离考试还有半个月的时间里，特别需要对学过的知识进行巩固。那么，应大家要求，这篇《药学专业知识一》背诵版总结了各个章节重要考点，涵盖了考试85%的内容。所以，还没记住的知识点就是死记硬背也要记下来。 另，药剂各制剂辅料已在之前总结过，也全是考试重点。还没记住的学员请看前两期的推送内容。 这是重点！重点！重点！ 上篇（西药一第1~5章高频考点） 第一章：八大考点 考点一：剂型分类 形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间 1.按形态学分类： 固体（散剂、颗粒剂、片剂等）、半固体（软膏剂、糊剂等）、液体（溶胶剂、芳香水剂等）和气体（气雾剂、部分吸入剂等） 2.按给药途径分类 ①经胃肠道给药剂型：口服给药 ②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等 3.按分散体系分类 ①真溶液类②胶体溶液类③乳剂类④混悬液类⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。⑦微粒类：如微囊、微球等 4.按制法分类： 浸出制剂、无菌制剂等 5.按作用时间分类： 速释、普通、缓控释制剂等 考点二：药物剂型的重要性 ① 可改变药物的作用性质 ② 可调节药物的作用速度 ③ 可降低（或消除）药物的不良反应 ④ 可产生靶向作用 ⑤ 可提高药物的稳定性 ⑥ 可影响疗效（影响不是决定） 考点三：药用辅料的作用 ① 赋型 ② 使制备过程顺利进行 ③ 提高药物稳定性 ④ 提高药物疗效 ⑤ 降低药物毒副作用 ⑥ 调节药物作用 ⑦ 增加病人用药的顺应性 考点四：药物化学降解途径 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。 ① 水解：主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺） 青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。 ② 氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化 肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。 ③ 异构化 左旋肾上腺素—外消旋化作用；毛果芸香碱—差向异构作用；维生素A—几何异构化 ④ 脱羧：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。 ⑤聚合：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。 考点五：影响药物制剂稳定性的因素 1.处方因素对药物制剂稳定性的影响 ① pH的影响 ② 广义酸碱催化的影响 ③ 溶剂的影响 ④ 离子强度的影响 ⑤ 表面活性剂的影响 ⑥ 处方中基质或赋形剂的影响 2.外界因素对药物制剂稳定性的影响 ① 温度的影响 ② 光线的影响 ③ 空气（氧）的影响 ④ 金属离子的影响：微量金属离子对自氧化反应有明显的催化作用 ⑤ 湿度和水分的影响 ⑥ 包装材料的影响 考点六：药物稳定性试验方法 ① 影响因素试验（高温、高湿、强光试验） ② 加速试验（化学动力学理论） ③ 长期试验（留样观察法） 考点七：药物配伍变化 1.物理学的配伍变化 ① 溶解度改变：安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配伍析沉淀 ② 吸湿、潮解、液化与结块（散剂、颗粒剂） ③ 粒径或分散状态的改变（乳剂、混悬剂） 2.化学的配伍变化（熟悉例子） ① 浑浊或沉淀 pH改变产生沉淀：酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合； 水解产生沉淀：如苯巴比妥钠水溶液； 生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等；黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀； 复分解产生沉淀：如硫酸镁遇可溶性的钙盐产生沉淀。 ② 变色：如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。 ③ 产气：如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。 ④ 发生爆炸：强氧化剂+强还原剂，如高锰酸钾与甘油 ⑤ 产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂与碘化钾等还原性药物配伍 ⑥ 分解破坏、疗效下降：如维生素B12和维生素C合用 考点八：药品的包装材料的分类 ① 按使用方式：可分为I、Ⅱ、Ⅲ三类 ② 按形状：可分为容器、片材、袋、塞、盖等。 ③ 按材料组成：可分为金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合. 第二章：六大考点 考点一：药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响 1.溶解度： 亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。 ① 水溶性（亲水性）是药物可口服的前提 ② 药物透过生物膜（磷脂）要求有一定脂溶性　　 2.脂水分配系数（P）： P值越大，脂溶性越高 3.渗透性： 药物既具有脂溶性又有水溶性。 生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类： 分类体内吸收第I类高水溶解性、