《20160625北京市居民往来台湾地区申请表正面》.doc

申请编号条形码 北 京 市 居 民 往 来 台 湾 地 区 申 请 表 以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写） 身份证号码 姓 名 性 别 拼音姓 拼音名 民 族 出生日期 年 月 日 出生地 婚姻状况 政治面貌 文 化 程 度 联系电话 户口地址 所属派出所 本人现住址 邮政编码 本 人 身 份 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 □金融、保险系统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表 □军人 □其他人员 单 位 全 称 职务职称 单 位 地 址 联系电话 申请 签注 种类 团队旅游 □（L） 个人旅游 □（G） 应 邀 赴 台 □（Y） 访 问 经 贸 交 流 □（F） 居 留 返 乡 依 亲 □（J） 乘 务 □（C） 就 学 □（X） 定 居 返 台 □（D） 探亲 团聚 探病 □（T） 其 他 □（Q） □3个月一次 □1年多次 6个月一次 □6个月一次 □6个月多次 □6个月以上多次 3年 多次 1年 多次 所需时间多次 6个月一次 申请类别 □通行证和签注 □申请签注 □证件补发 □证件换发 原通行证号码 签发地 有效期至 年 月 日 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓 名 年龄 工作单位、职务 家 庭 住 址 本 人 简 历 如需办理速递，凭申请回执到邮政速递专柜办理。 贴 照 片 处 近期正面免冠半身 白色或淡蓝色背景 彩色照片 照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm 特别声明： 1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办大陆居民往来台湾地区通行证必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担； 2、本人申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明： 本人是申请人的 ，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码： 声明人签名： 年 月 日