医保年度考核 题库.docVIP

附件3 现场随机提问医务人员 珠海市医疗保险政策知识题库 1、我市社会基本医疗保险包含哪些制度？ 答：职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、普通门诊统筹。 2、我市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险年度基金最高支付限额(含自付部分）分别是多少？ 答：分别是30万，20万。 3、我市定点医院应具备的人员数量，其中第一注册执业地址为本单位的执业医师、注册执业护士和药学技术人员分别至少是多少名？ 答：6名；9名；2名。 4、职工医疗保险的个人账户可否用于支付参保人配偶、父母或子女所发生的符合医疗保险政策规定的就医费用？ 答：可以。 5、 医疗机构有哪些情形的，市人力资源社会保障行政部门不受理其递交的定点资格申请？ 答：（1）存在弄虚作假行为；（2）因违规或考核被取消定点资格未满3年；（3)有违法违规行为，正在接受调查处理。 6、职工医疗保险个人账户可否支付健康体检的费用？ 答：可以。 7、职工医疗保险个人账户可否支付预防接种的疫苗费用？ 答：可以。 8、参加了本市社会基本医疗保险的参保人，在本市定点医院所发生的住院起付标准及核准医疗费用中的自付部分，可否由其本人或家庭成员的基本医疗保险个人账户支出？ 答：可以。 9、参保人就诊时，医师开具的单张处方药品总数不得超过几种？处方一般不得超过几日用量？急诊处方一般不得超过几日用