胃脘痛诊疗方案梳理及临床路径形成.pptVIP

2、证候诊断 （5）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 （6）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。 （7）胃络瘀血证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。 （二）治疗方案 1、辨证选择口服中药和中成药 2、针灸治疗 3、其他疗法 4、护理 1、辨证选择口服中药和中成药 （1）肝胃气滞证： 治法：疏肝理气。 推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡，香附，枳壳，白芍，陈皮，佛手，百合，乌药，甘草。 中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。 （2）肝胃郁热证： 治法：疏肝清热。 推荐方药：化肝煎合左金丸加减。选用柴胡，赤芍，青皮，陈皮，龙胆草，黄连，吴茱萸，乌贼骨，浙贝母，丹皮，栀子，甘草。 中成药：加味左金丸等。 2、辨证选择口服中药和中成药 （3）脾胃湿热证： 治法：清热化湿。 推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连，半夏，陈皮，茯苓，枳实，竹茹，黄芩，滑石，大腹皮，白蔻仁。 中成药：三九胃泰胶囊等。 （4）脾胃气虚证： 治法：健脾益气。 推荐方药：香砂六君子汤加减。选用党参，炒白术，茯苓，陈皮，木香，法半夏，炙甘草。 中成药：香砂六君丸等。 2、辨证选择口服中药和中成药 （5）