泻剂的临床应用.docVIP

泻剂的临床应用 慢性便秘的治疗宜采取综合措施和整体治疗，以改善或恢复正常的排便，达到缓解各种症状的目的。在整体治疗中，选用合适的泻剂尤为重要。对便秘治疗药物的选择，仅考虑它的疗效和起效时间已不符合现代治疗的要求，同时还应考虑治疗药物能否长期使用，安全性如何以及能否预期患者对药物具有良好的耐受性。 目前国内常用的泻剂有： 1．容积性泻剂 指在肠内不能吸收的食物性纤维和盐类等物质. 食物纤维素类　能加速结肠或全胃肠道转运，吸附水分，使大便松软易排出，缓解便秘及排便紧迫感； 果胶、车前草、燕麦麸等可溶性纤维素有助于保持粪便水分；而植物纤维素、木质素等不可溶纤维素可增加大便量。 含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜:白菜、芹菜、萝卜、菠菜、竹笋、番茄、 含纤维素和维生素丰富的水果:香蕉、梨、苹果、广柑、西瓜、黄瓜、蜂蜜水。 纤维素制剂的优点在于其经济、安全，适用于各级医疗机构；但摄入纤维素制剂较多时会发生胃肠胀气，对于结肠乏力的患者应该填用。 补充纤维素后并不能立即显效，应用7～10天后根据具体情况适当加减用量。 盐类泻剂(硫酸镁 硫酸纳)　口服硫酸镁在肠道内不易吸收，留在肠腔内形成高渗状，导泻作用强且迅速，一般口服2～6小时后即可排出水样或半流体粪便。 可引起严重不良反应，临床上(月经期,妊娠,老人)应慎用。目前通常用于全结肠镜或钡