2010内科学--冠心病.ppt

到目前为止，国内外大规模、多中心的临床药物干预试验结果相继揭晓，阿司匹林（aspirin)、?-受体阻止剂(?-receptor block) 及调脂疗法(cholesterol)，已成为世界公认的治疗和预防冠心病的疗效肯定的“ABC”三大疗法 。 AMI的监护和一般治疗 休息 吸氧 心电及血压鉴测 生活护理 静脉通道 AMI治疗—解除疼痛 1、吗啡 5-10mg 静推或 杜冷丁50-100mg 肌注 2、硝酸甘油含服或静滴 3、心肌再灌注治疗—溶栓 PCI等 AMI的再灌注治疗 1、溶栓疗法： ①尿激酶 150万单位+生理盐100ml / 30min ②rt-PA总量 100mg,15mg iv 50mg/30min, 40mg/60min 2、急诊PCI+Stent 3、抗凝治疗；低分子肝素0.4ml bid皮下注射 4、抗血小板：阿期匹林300mg＋波立维300mg AMI的抗心律失常治疗 1、室早，室速—利多卡因 50-100mg i.v 2、严重突缓—阿托品0.5-100mg i.v 3、室颤—非同步电击300瓦秒除颤 4、Ⅲ oAV