新型农村合作医疗的非必要制度成本和其控制研究.docVIP

摘要建立新型农村合作医疗制度缓解了农民看病难、看病贵的问题，体现了科学发展观，已得到我国政府和学界的一致认可。尽管新型农村合作医疗试点取得了很大成绩，但是，新型农村合作医疗制度还面临着许多需要研究和解决的问题。本文在理论研究和实地调查的基础上提出，中国新型农村合作医疗最大的问题是资金不足，运行和管理经费缺乏。造成这一问题的原因除了地方财政困难之外，更主要的是新型农村合作医疗存在着非必要制度成本。新型合作医疗的非必要制度成本主要有四个方面：非必要筹资成本、非必要管理成本、非必要监督成本和非必要机会成本。新型农村合作医疗非必要制度成本产生的主要原因在于：制度受益主体的被动性；制度推行主体的自利性；制度推行主体制度能力的有限性；传统观念的约束性。降低新型农村合作医疗非必要制度成本是一项系统工程，必须从其筹资机制、管理机制、监督机制和报销机制各个环节入手才能收到良好的效果。从长期来说，应从如下几个方面着手：制定严格的成本控制制度；扩大科技创新的利用；加强制度系统的协调配合。从现时来说，应从如下几个方面着手：合并相关管理机构或将具体业务交商业保险公司；农民缴费实行分类、统一的筹资方式；鼓励和吸收农民参与合作医疗管理；各级人民代表大会行使合作医疗监督职责；推行现场即时直报方式。提出新型农村合作医疗非必要制度成本是新型农村合作医疗制度研究中的一个创新。研究这一问题将会推进新型合作医疗制度实践的发展，引发更多、更优秀的关于新型农村合作医疗制度成本方面的定量研究。所有这些研究将会为新型农村合作医疗制度的完善、为提高农民的健康保障作出贡献。关键词：农村合作医疗；非必要；制度成本；控制IAbstractBuildingnewruralcooperativemedicalcarehassomewhatrelievedtheburdenofpeasantstoseedoctorsexpensivelyanddifficultly,embodiesscientificdevelopmentideas,andhasalreadybeenadmittedbythegovernmentandeducationalcircles.Althoughtheexperimentsofthenewruralcooperativemedicalcarehasgotverybigachievement，thenewruralcooperativemedicalcareconfrontswithalotofproblemstoberesearchedandresolved.Onbaseofstudyintheoryandpractice，weagreewellwiththatthemaximalproblemofitisaninadequatefunds，theinsufficiencyofrunningandmanagingfunds.Thereasonaboutthisproblemliesmainlyintheunnecessarysystemcostsbesidesthelocalfinancialstraitsordifficulties.Therearefourkindsofunnecessarysystemcostsinit:theunnecessaryfundingcosts;theunnecessarymanagingcosts;theunnecessarysupervisingcosts;theunnecessaryopportunitycosts.Thereasonwhytheunnecessarysystemcostsofthenewruralcooperativemedicalcareexistliesmainlyin:Thepassivityofthemainsystembenefitors;Theself-interestofthemainbodywhocarriesoutthesystem;Theabilityfinitenessofthemainbodywhocarriesoutthesystem;Theconstraintoftraditionalideas.Theloweringofthenewruralcooperativemedicalcareissystemengineering.Itisnecessarytostartwithfinancingmechanism,managingmechanism,supervisingmechanismandoffsettingmechanismadvancingsidebyside.Thenitispossibletoachievegoodresults.Fromthelongview,