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学生常见疾病防治 肥胖 儿童青少年营养和健康状况明显改善 1985～2005年间，我国7～18岁城市和农村： 男生平均身高增加4.9cm和5.8cm，女生增加3.5cm和4.5cm； 男生平均体重增加7.4Kg和4.8Kg，女生增加4.5Kg和3.1Kg。 1985～2005年，我国7～22岁学生低体重及营养不良率： 城市男生由35.7％下降到21.6％，农村男生由28.9％下降到25.8％； 城市女生由40.3％下降到32.7％，农村女生由37.5％下降到34.1％。 不同地区儿童少年超重和肥胖的比较 世界发达国家儿童青少年肥胖率在20％左右，非洲及亚洲在10％以下。 WHO指出： 全球5～17岁儿童少年每10个中有1个属于超重肥胖； 超重肥胖儿童少年有1.55亿； 肥胖儿童少年有3000万～4500万。 我国超重肥胖儿童1200万。 2002年中国居民营养与健康状况调查 学龄儿童少年超重率4.3％ 学龄儿童少年肥胖率1.8％ 我国7～17岁儿童少年超重和肥胖率的变化 我国城市儿童少年膳食中脂肪的供能比 我国城市儿童少年膳食中碳水化合物的供能比 我国6～17岁学龄儿童少年每天看电视时间的比例 看电视时间不同的儿童少年的肥胖率 慢性病低龄化问题越来越突出 超重肥胖儿童少年患高血压的危险是正常体重儿童少年的3～4倍 2002年中国居民营养与健康状况调查 15～18岁少年肥胖者高血压率达40.9％； 超重肥胖少年比正常体重少年收缩压上升7mmHg、12mmHg； 舒张压上升4mmHg、7mmHg。 超重肥胖儿童少年血脂已经出现异常 2002年中国居民营养与健康状况调查 儿童少年血脂异常率2.2％， 估计6～17岁儿童少年血脂异常达563万人。 我国6～17岁不同体重儿童少年甘油三酯率 超重肥胖儿童少年患糖尿病风险大大增加 我国学龄儿童少年血糖受损为2.7‰，糖尿病患病率为2.3‰； 估计儿童少年血糖受损70万人、糖尿病患者59万人。 超重肥胖儿童少年已经出现冠心病的前期改变 冠状动脉脂纹沉积的密度逐步增加。 美国6～17岁儿童少年肥胖及肥胖相关疾病的疾病负担 预防是控制肥胖流行 的唯一出路！ 儿童青少年时期是最佳时期。 要建立学校－家庭－社区为主的防控网络。 学校职责 学校是预防儿童少年肥胖的主战场 要减少学生在校期间的静态活动，促进体育活动； 将肥胖控制工作作为学校健康促进的一个重要内容纳入到学校的日常工作； 有计划地开展学校健康教育，培养学生地健康意识与公共卫生意识； 着重培养学生合理膳食和运动技能，开展“食育”教育。 严禁商业进入校园，进行促销商品或者在校内做宣传广告。 营造良好的人际交流环境，对取笑、歧视肥胖学生的行为进行教育。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4）超重肥胖的综合控制－心理疏导 5）超重肥胖的综合控制－药物和手术治疗 无医生指导下勿擅自使用药物控制或减轻体重。 原则上不能对儿童少年采用手术治疗肥胖。 以膳食营养为主的儿童肥胖综合防控技术的研究 Thank you 走/跑向健康！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肥胖的危害 心理-行为问题 对智商和学习能力的影响 对个性特征的影响 行为改变 肥胖的危害 运动能力下降 呼吸功能一定程度下降 运动速度：50米跑 爆发力：立定跳远 显著低于正常体重儿童青少年 耐力：800米跑（女） 1000米跑（男） ——2005年全国学生体质于健康调查 四、肥胖的预防 政府 社会 社区 家庭 学校 肥胖预防措施 儿童少年超重肥胖的防治 针对一般人群 针对易感人群 针对超重肥胖人群 综合防治 针对性预防 普遍性预防 1、普遍性预防（针对一般儿童） 提供健康服务 校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理。 每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对不同人群采取不同干预措施。 社区和学校还应为学生提供健康咨询和服务。 2、针对性预防 －我不想像我的父母那样胖… 平衡膳食 培养 健康的 饮食行为 坚持 身体活动 防止 盲目减重 针对处于易感环境中，体重尚在正常范围内的儿童少年 1）平衡膳食 保持食物的多样化； 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 合理的膳食制度； 在控制总能量摄入的同时，要保证 蛋白质、维生