RAS在高血压病治疗中的应用.ppt

RAS抑制剂在高血压病治疗中的应用 廖刚 主要内容 肾素-血管紧张素系统的作用 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 肾素抑制药：瑞米吉仑 肾素-血管紧张素系统的作用 肾素-血管紧张素系统（RAS）存在于机体的多个系统、器官，对机体的正常内环境稳态调节及疾病的病理过程，都起着非常重要的作用。例如： 正常情况下 ：对维持血液正常流动的作用 病理情况下：对血压的影响 增加血栓形成的危险 主要内容 肾素-血管紧张素系统的作用 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 肾素抑制药：瑞米吉仑 肾素-血管紧张素系统抑制药 目前可供临床使用的肾素-血管紧张素系统抑制 药有三类： （一）血管紧张素转化酶抑制药 （二）血管紧张素Ⅱ受体阻断药 （三）肾素抑制药：瑞米吉仑 ACEI 的降压作用特点 不加快心率，不减少心排血量 不引起糖、脂代谢改变、电解质紊乱 无体位性低血压、无钠水潴留、无耐受性 降低肾血管阻力，增加肾血流量 逆转心血管病理性重构 可引起干咳、高血钾、低血锌 临床应用 适用于各型高血压 对肾性、原发性高血压均有效 对高血压合并心衰、左室功能不全、心肌梗死后、脑或外周血管疾病疗效好 对高血压合并糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者疗效好 对老年性高血压疗效好 ACE