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阿片预处理对心脏缺血后损伤的保护作用 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 张 野 阿片受体的分类 阿片受体的生物学特点 在神经组织，μ-和δ-OR通过G-蛋白与几种K+通道相联接 ； κ-OR则与Ca2+相关联。阿片受体通过Gi/o蛋白抑制腺苷酸环化酶，三种受体亚型都表现出降低cAMP产生 许多电生理研究表明阿片受体的刺激是通过与G-蛋白作用直接调节离子通道（如μ和δ-OR激动剂开放K+通道，κ-OR激动剂关闭Ca2+通道），没有通过第二信使 阿片受体的生物学特点 研究表明阿片受体通过Gi蛋白与KATP相联。神经元上KATP通道介导了μ-δ-OR激动产生的抗疼痛作用 心脏上的阿片受体 心脏上的阿片肽 心肌细胞可以合成，储存和释放肽类，如心房利钠肽（atrial natriuretic peptide）和内源性阿片肽（endogenous opioid peptides，EOP) 心脏可以合成三种阿片肽：，脑啡肽 （enkephalines），内啡肽（endorphins）和强啡肽（dynorphins） 在应激状态（如缺血）下心脏可能有一个内在的反应，那就是细胞释放阿片肽 阿片受体的心血管作用 缺血预处理 定义：心脏在几个短暂的缺血再灌注后产生的对随即而来的一个较长时间的缺血再灌注损伤的保护 分为：即时预处理和延迟预处理（心脏第二保护窗 ） 心脏缺血预处理