扩张型心肌病_护理查房.pptVIP

心血管内科护理查房扩张型心肌病主管护师 刘桂玲2013年9月25日 护理查房内容 病情介绍 护理诊断 护理措施 健康指导 疾病的相关知识 入院后予一级护理、告病重，给以利尿、强心、抑制心室重构、抗血小板聚集、活血化瘀、营养心肌、改善心功能等对症支持治疗。 出院时间：2013年9月17日 出院时情况：患者无明显的胸闷气短，全身皮肤粘膜黄染，巩膜轻度黄染，口唇发绀，双下肢无水肿。 P1.气体交换受损：与肺循环淤血有关。 P2.体液过多：与体循环淤血有关。 P3.活动无耐力：与心排出量下降有关。 P4.潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒。 P5.电解质紊乱：与运用利尿剂有关。 P6.焦虑：与病情反复，预后不佳有关。 P1.气体交换受损：与肺循环淤血有关。 I1-1: 协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。 I1-2: 为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定时通风换气。 I1-3: 根据病人缺氧程度遵医嘱给予氧气吸入，一般低流量吸氧2升/分，根据血氧浓度及血氧饱和度调节氧气浓度和流量。 I1-4: 协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。 教会病人正确咳嗽与排痰方法： 尽量坐直，缓慢地深呼吸。 屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽。 I1-5: 病情允许时，鼓励病人下床活动，