2013年浙江省三级医院检验科专项实地考核表.docVIP

2013年浙江省三级医院检验科专项实地考核表 单位： 医院等级： 日期： 考 核 内 容 分值 评 价 扣分标准说明 扣分 扣分原因 急 诊 检验 5分 室内质控SOP文件及执行 2 有质控规则、质控品类型、频率、均值、标准差设置等，并与实际相符。 室内质控项目及频率 3 开展项目每天均有室内质控，查干化学、血气、凝血、血常规、尿常规。 未开展扣3分，频率不够酌情扣分 生 化 6.5分 室内质控SOP文件及执行 2 有质控规则、质控品类型、频率、均值、标准差设置等，并与实际相符。 室内质控开展项目、频率及质控图规范性 3.5 每个工作日使用2-3个浓度质控品（0.5分），质控图规范（2.5分）有小结、有失控分析（0.5分）。 查看生化检验项目的质控图靶值、标准差设置等 同一项目在不同仪器的比对 1 每年至少一次，样本不少于20，浓度覆盖测量范围。或按照WS/T407-2012文件，即极差比对法。 血 常 规 5.5分 5.5分 检测系统 0.5 使用配套的校准品及配套仪器、试剂；使用非配套的试剂提供准确度和精密度的实验证明。 仪器比对 1 有两台或两台以上血液分析仪的单