盐酸托莫西汀治疗儿童发作性睡病66例临床观察.pdfVIP

·760· ．神经系统疾病研究． 盐酸托莫西汀治疗儿童发作性睡病66例 临床观察 张坤 丁昌红 吴沪生 方方 王晓慧任晓暾 【摘要】 目的探讨盐酸托莫西汀治疗儿童发作性睡病的临床疗效和安全性。方法 应用盐 酸托莫西汀治疗2010年11月至2014年12月北京儿童医院确诊的符合睡眠障碍国际分类(ICSD一2) 诊断标准的发作性睡病患儿66例(男42例、女24例)，平均发病年龄7岁6个月(3岁9个月至 13岁)，平均病程1年9个月(3个月至5年)，平均随访18个月(2～49个月)，观察其临床疗效和不 良反应。结果66例发作性睡病患儿治疗后62例白天过度睡眠得到改善，其中完全控制11例 (16．7％)、明显好转29例(43．9％)、好转22例(33．3％)；54例患儿存在大笑后肢体无力猝倒，经治 疗症状完全控制18例(33．3％)、明显好转19例(35．2％)，好转10例(18．5％)；55例有夜间睡眠障 碍的患儿治疗后47例症状改善，完全好转14例(25．5％)、明显好转20例(36．4％)、好转13例 (23．6％)；13例患儿入睡或清醒过程中存在幻觉，仅4例治疗后症状完全缓解；4例患儿有睡眠瘫痪， 仅1例治疗后症状完全缓解。经治疗18例患儿注意力集中时间延长，学习效率提高，成绩明显进步。 不良反应：用药后出现食欲不振18例，情绪不稳定5例，抑郁2例，夜尿增多、肌肉震颤、伸舌各1例， 心电图出现P．R间期延长、房性早搏1例。结论盐酸托莫西汀对发作性睡病的白天过度睡眠、大笑 后肢体无力以及夜间睡眠障碍均有良好的疗效，对睡眠幻觉及睡眠瘫痪部分患者有效。其不良反应 程度轻微，以食欲不振、情绪不稳定多见。作为一种非中枢兴奋剂，治疗发作性睡病不受药物依赖性 和处方限制，应用耐受性好，使用安全、有效，可作为治疗儿童发作性睡病的良好选择。 【关键词】 发作性睡病；儿童；盐酸托莫西汀 Cliniealeffectofatomoxefine in66childrenwith Shen． hydroehloride narcolepsyZhang XiaoturL DingChanghong，阮Husheng，Fang几昭，WangXiaohui，Ren DepartmentofNeurology，Be彬增 Children’s Medical Hospital，CapitafUniversity，＆i托峭J00舛5，∞ina CODKcn Correspondingauthor：DingChanghong，Email：dingchanghong@medmaiL Toobservethe and ofatomoxetine inchildren 【Abstract】Objective efficacysafety hydrochloride with 66 with whowereconformedinternationalclassification narcolepsy．MethodTotallypatientsnarcolepsy of criteriatreatedwithatomoxetine seenfrom sleepdisturbances(ICSD-2)diagnostic hydrochloride 2014 of 24 November2010toDecemberwereenrolledintothis themweremaleand female，mean study。42 ofonsetwas7．5 durationbefore was1．75 age