宫颈癌的_护理.pptVIP

宫 颈 癌 学习目标 概述 宫颈癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤。 好发年龄呈双峰状：30-35岁 50-55岁 病因（危险因素） 1、性行为：过早开始性生活（＜16岁），多个性伴侣；与高危男子性接触；密产、多产等； 2、病毒因素：人乳头瘤病毒（HPV）-16、18亚型； 3、其他：还与种族、经济状况、地理环境等因素有关。 病理 宫颈癌以鳞状上皮细胞癌 最为多见，其次是腺癌 病理 巨检： （1）外生型：宫颈表面有菜花状赘生物。 （2）内生型：宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状，宫颈表面光滑或有表浅溃疡。 （3）溃疡型：宫颈表面有凹陷性溃疡，或被空洞替代，并盖有坏死组织，有恶臭。 （4）颈管型：隐藏于颈管内 显微镜检查可发现微小浸润癌和浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或与慢性宫颈炎无明显区别。 转移途径 1、直接蔓延： 是最常见的转移途径。向下侵犯阴道，向上可累及子宫下段及宫体，向两侧扩散到子宫颈旁和阴道旁组织，向前后可侵犯膀胱及直肠。 转移途径 2、淋巴转移： 最初受累的淋巴结有宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结，称初程淋巴结转移组。继而受累的淋巴结有骶前、骼总、腹主动脉和腹股沟组淋巴结，称次程淋巴结转移组。晚期还可出现左锁骨上淋巴结转移。 转移