08 动脉粥样硬化、冠心病.ppt

第一节 动脉粥样硬化（Arteriosclerosis, AS） 首先进行正常解剖及组织结构复习 心脏 (heart) 动脉 (artery, A) 毛细血管 (Capillary) 静脉 (vein, V) 一、概述 （一）动脉硬化:泛指动脉管壁增厚并失去弹性的一类疾病，包括动脉粥样硬化、细动脉硬化和动脉中膜钙化。 （二） AS定义：是一种与脂质代谢障碍有关的全身性疾病，其病变特点是血液中的脂质进入动脉管壁并沉积于内膜形成粥样斑块，导致动脉壁增厚、变硬。 （三）发病情况：呈上升态势，多见于中老年人，但以40－49岁发展快。是严重危害人类健康的常见病 。而且，北方略高于南方． 概 念 粥样+硬化= 动脉内膜脂质沉积+ “纤维组织”增生 二、病因和发病机制 （一）病因（危险因素，risk　factors）： 1 高脂血症 　高胆固醇血症、高甘油三酯血症 LDL、乳靡颗粒、VLDL和载脂蛋白apo B升高 HDL和载脂蛋白apo A-Ⅰ的降低 对 AS发生发展具有重要的意义。 2 高血压 高血压的患者与同年龄、同性别的血压正常者相比，动脉粥样硬化发病率高4倍 3 吸烟： （1）使血CO浓度升高 内皮C损伤 （2）使血LDL易氧化 单核 C 迁入内膜 泡沫细胞形成 患