阻断乙肝病毒母婴传播_沈阳军大医院.ppt

HBeAg通过对免疫系统的作用导致HBV感染持续存在 Th1主导的免疫应答: 在清除HBV感染中起到重要作用 Th2主导的免疫应答: 导致HBV感染慢性化 Roitt-Brostoff-Male. Immunology 6th Edition. 2001. Ferrari, et al. J Hepatology 2003; 39: S36-S42. CD 4 + T Th1 Th2 IFN - γ IL - 2 TNF - β IL - 4 IL - 5 IL - 10 HBeAg Fas-FasL CD8+ T (CTL) HBV感染的肝细胞 HBeAg 母婴传播阻断方法 对HBV阳性孕妇于晚孕期HBIG肌注＋新生儿主动、被动联合免疫仍有10-15％成为AsC，均为宫内感染 孕期抗病毒治疗＋新生儿主动、被动联合免疫 本院最近统计HBVDNA106copies/ml所生婴儿宫内感染发生率为16.67％，95%宫内感染发生在 HBVDNA106copies/ml的孕妇。 宫内传播是母婴阻断的瓶颈 乙肝病毒宫内传播的高危因素 血清HBV-DNA高滴度 血清HBe-Ag阳性 HBs-Ag高滴度 胎盘毛细血管内皮细胞HBV感染 PBMC中