第8章解表药课件.pptVIP

各 论 内 容 简 介： 1、每章概说： 掌握定义；性能特点；功效；适应证；常用 配伍；使用注意。 2、具体药物： Ⅰ 一类药 需掌握 Ⅱ 二类药 需熟悉 Ⅲ 三类药 需了解 Ⅳ 四类药 供参考 各 论 3、具体内容： 了解内容：来源；产地；采集加工。 熟悉或掌握内容：性能——性味归经。 掌握内容：功效；应用（只记梗概—病症名、常 用配伍）。 熟悉内容：用量用法——只记特殊者。 熟悉或了解内容：特殊药的使用注意。 第八章 解 表 药 一、定义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物， 称解表药，又叫发表药。 二、性能特点：此类药物大多味辛，辛散轻扬,能够促 进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表 证，也就是《内经》中提出“其在皮者，汗而发之”的 治则。 多入肺、膀胱经。 三、分 类： 发散风寒药（辛温解表药）——风寒表证 发散风热药（辛凉解表药）——风热表证 四、功效：发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风 湿、利水等。 五、适应症： ⑴ 表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或汗出不畅、脉浮。 ⑵咳喘； ⑶风疹或麻疹； ⑷风湿痹痛； ⑸水肿兼表证； ⑹疮疡初起有表证等。 六、配 伍： ⑴首先应因证选药； ⑵应根据四时气候变化及患者体质的不同配伍： 兼它邪，如暑、湿、燥等，分别配解暑、化湿、润燥 等；温热病邪在卫分，宜用发散风热药，并辅以清热解毒 药；虚人外感——补虚药。 ⑶依据兼有症，进行必要的配伍，如配伍化痰止咳平喘药或行气和中药等； 七、使用注意： ⑴ 服用量不可过大（尤其是发汗解表药），得汗即止； ⑵ 因津血同源，慎用于多汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋证； ⑶ 注意因时因地制宜； ⑷ 发散风寒药多宜饭后热服，并温覆； ⑸ 一般不宜久煎。 第一节 发散风寒药 一、特点： 辛，温；发汗力强。 二、功效： 发散风寒 三、适应范围： 用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、 麻疹等。 Ⅰ 麻 黄 【来源】草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。 炮制品种：生用、炙用、绒。 【性能】辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。 药材麻黄 【功效与应用】 发汗解表——风寒表实证。 外感风寒表实证——+桂枝（相须） 宣肺平喘——咳喘。 风寒咳喘——+杏仁、甘草（三拗汤） 寒饮咳喘——+细辛、干姜、半夏（小青龙汤） 肺热咳喘——+石膏、杏仁、甘草（麻杏甘石汤） 利水消肿——风水水肿（水肿兼有表证者）。 “开鬼门，洁净府”。 ——甘草、生姜、白术（甘草麻黄汤） 【用法】生用发汗；炙用平喘；绒发汗力弱。 【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗、肺肾虚喘者慎用。 （对中枢神经有兴奋作用，并可使血压上升，失眠及高血压患者慎用。） Ⅰ 桂 枝 【来源】樟科肉桂的嫩枝。生用。 【性能】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 【功效与应用】 发汗解肌——风寒表证。 发汗之力较麻黄缓和，又可温助阳气于卫分，使营血畅旺于肌表。 表实无汗——+麻黄 表虚有汗——+白芍 阳虚受寒——+麻黄、附子、细辛 【功效与应用】 温通经脉——寒凝血滞诸痛证。 ⑴胸痹心痛者——+枳实、薤白（枳实薤白桂枝汤）。 ⑵中焦虚寒，脘腹痛——+白芍、饴糖（小建中汤）。 ⑶经闭痛经、癥瘕——+当归、吴茱萸； ⑷风寒痹痛（肩臂上肢痛为宜）——+附子。 【功效与应用】 助阳化气——助心阳，脾阳，肾阳。 ⑴ 心阳不振，不能宣通血脉——心悸、脉结代。 ⑵ 脾阳不运，水湿内停——痰饮 ⑶ 肾阳虚，膀胱气化不行——水肿、小便不利。 【注意】《伤寒例》：“桂枝下咽，阳盛则毙”。 外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用； 孕妇及月经过多慎用。 麻黄与桂枝功用的异同 相同点：发汗解表，用于风寒表证。 不同点： 麻黄——发汗力强：只用于