慢性肾脏病患者血管钙化防治.pdfVIP

·猿园园愿 · ·综述· 慢性肾脏病患者血管钙化的防治 刘 静，张东亮，刘文虎 摇 摇 【摘要】摇 血管钙化是慢性肾脏病患者心血管疾病及全因死亡率的最重要的预测标志。早期发现血管钙化十分重 要，螺旋悦栽或电子束悦栽是评估血管钙化的“金标准”。血管钙化的重点在于预防，控制高磷血症、合理应用维生素 阅、改变透析方式、纠正脂质代谢紊乱及慢性炎症状态等均为有效措施。 摇 摇 【关键词】摇 血管钙化；慢性肾脏病；高磷血症；继发性甲状旁腺功能亢进；心血管病 摇 摇 【中图分类号】砸远怨圆摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园 原怨缘 圆 （圆园员园 ）园怨原猿园园愿原园猿 孕则藻增藻灶贼蚤燥灶 葬灶凿 悦怎则藻 燥枣 灾葬泽糟怎造葬则 悦葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶蚤灶孕葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡 悦澡则燥灶蚤糟 运蚤凿灶藻赠阅蚤泽藻葬泽藻摇 蕴陨哉允蚤灶早，在匀粤晕郧阅燥灶早 原造蚤葬灶早， 蕴陨哉 宰藻灶原澡怎援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 晕藻责澡则燥造燥早赠，粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 月藻蚤躁蚤灶早 云则蚤藻灶凿泽澡蚤责 匀燥泽责蚤贼葬造， 葬责蚤贼葬造 酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早 员园园园缘园， 澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 灾葬泽糟怎造葬则 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 蚤泽 葬灶 蚤皂责燥则贼葬灶贼 责则藻凿蚤糟贼燥则 燥枣 糟葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则 葬灶凿 葬造造 原糟葬怎泽藻 皂燥则贼葬造蚤贼赠 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 糟澡则燥灶蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻 （悦运阅）援 陨贼 蚤泽 增藻则赠 蚤皂责燥则贼葬灶贼 贼燥 藻葬则造赠 凿藻贼藻糟贼 增葬泽糟怎造葬则 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 葬灶凿 贼澡藻 早燥造凿 泽贼葬灶凿葬则凿 皂藻贼澡燥凿 蚤泽 悦栽 （泽责蚤则葬造 燥则 藻造藻糟贼则燥灶 遭藻葬皂）援 栽澡藻枣燥糟葬造 责燥蚤灶贼 葬遭燥怎贼 增葬泽糟怎造葬则 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶 蚤泽 责则藻增藻灶贼蚤燥灶，憎澡蚤糟澡 蚤灶糟造怎凿藻泽 糟燥灶贼则燥造造蚤灶早 责澡燥泽责澡燥则藻皂蚤葬， 怎贼蚤造蚤扎蚤灶早 灾蚤贼葬皂蚤灶 阅 则藻葬泽燥灶葬遭造赠，糟澡葬灶早蚤灶早 皂燥凿葬造蚤贼赠 燥枣 凿蚤葬造赠泽蚤泽 葬灶凿 糟燥则则藻糟贼蚤灶早 造蚤责蚤凿 皂藻贼葬遭燥造蚤糟 凿蚤泽燥则凿藻则 葬灶凿 糟澡则燥灶蚤糟 蚤灶枣造葬皂皂葬贼蚤燥灶援 摇 摇 【运藻赠 憎燥则凿泽】摇 灾葬泽糟怎造葬则 糟葬造糟蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶；悦澡则燥灶蚤糟则藻灶葬造 凿蚤泽藻葬泽藻；孕澡燥泽责澡燥则藻皂蚤葬；杂藻糟燥灶凿葬则赠 澡赠责藻则责葬则葬贼澡赠则燥蚤凿蚤泽皂 ；悦葬则凿蚤燥鄄 增葬泽糟怎造葬则 凿蚤泽藻葬泽藻 摇 摇 血管钙化是目前已知的慢性肾脏病 是位于血管壁的内层还是中层。除超声 磷结合剂主要有碳酸钙（含元素钙源园豫 ） （糟澡则燥灶蚤糟 噪蚤凿灶藻赠 凿蚤泽藻葬泽藻泽，悦运阅）患者心血 外，其他的检查方法均要将患者暴露于一 和醋酸钙（含元素钙圆缘豫 ）。值得注意的 管疾病及全因死亡率最重要的预测标志。 定量的射线中，这一缺陷也限制了它们在 是，应用含钙磷结合剂易导致钙负荷增 因此，早期发现悦运阅 患者血管钙化，并 日常医疗实践中的广泛应用。 加，在某种程度上可以增加血管钙化的危 对引起钙化的因素进行积极干预，对于预 ［圆］ 圆摇 血管钙化的防治 险性 ，尤其是与维生素阅合用时可进 防心血管事件的发生有重要的意义。 慢性肾脏病血管钙化一旦发生则很难 一步增加血钙升高的危险性。 （圆）不含 员摇 血管钙化的检测 治疗，肾移植也不能阻止钙化的进展，所 钙的磷结合剂主要有司维拉姆和碳酸镧。 虽然有数据支持司维拉姆（泽藻增藻造葬皂鄄 ［猿］ 以目前大多数治疗方案都侧重于预防血管 悦澡藻则贼燥憎等 在一项对 酝匀阅 患者的研究 藻则）可以延缓血管钙化进程，但目前尚无 钙化及控制危险因素，防