1、第一章皮肤的结构与生理功能.ppt

第一篇 总 论 重庆三峡医专附属医院 吴 润 华 第一章 皮肤的结构与生理功能 第一节 皮肤的结构 概 述 皮肤被覆于人体体表，直接与外界接触，具有重要的功能，对维持机体内环境稳定极其重要，同时皮肤又是审美的重要器官。 概述 皮肤的重量及面积 总重量约占体重的16%，面积在成人约1.5—2平方米，新生儿0.21平方米。 皮肤的厚度 平均厚度约0.5-4mm（不包括皮下组织） 皮肤的颜色 受种族、年龄、性别、外界因素影响 皮肤表面的结构 皮沟、皮嵴、皮野 皮肤的切线 皮肤的结构 皮肤的组织结构 表皮（epidermis） 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 一、 表 皮（epidermis） 角质形成细胞（keratinocyte）  ----角朊细胞 角质形成细胞是表皮的主要细胞，占表皮细胞的80%以上，它是由外胚层分化而来的角化的上皮细胞，在其分化过程中能够产生具有保护作用的角蛋白，角质形成细胞间有一定间隙，可见细胞间桥（即电镜下的桥粒）和丰富的胞质。根据角质形成细胞的分化阶段和特点，表皮在光镜下由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层细胞底部借助半桥粒与基底膜带相附着，将表皮与真皮紧密连接。 树枝状细胞 黑素细胞（melanocyte） 郎格汉细胞（Langerhans cell） Merkel细胞 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 此位于表皮与真皮之间，用PAS（过碘酸一雪夫）染色，在表皮与真皮之间可见一约0.5-1μm的紫红色均质带，为基底膜带。这条带在光镜下是见不到的，电镜下BMZ可分为胞膜层、透明层、致密层和致密下层四个不同结构区域。 二、 真 皮（dermis） 三、 皮 下 组 织 （subcutaneous tissue） 四、 皮肤附属器 由外胚层分化而来，包括： 毛发与毛囊 皮脂腺（sebaceous gland） 小汗腺（eccrine gland） 顶泌汗腺（apocrine sweat gland） 甲（nail） 五 、皮肤的神经、血管、 淋巴管和肌肉 皮肤的神经 皮肤的血管 皮肤的淋巴管 皮肤的肌肉 真皮内不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器，还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。 真皮系致密的结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成。以纤维为主，胶原纤维与弹力纤维交织在一起，形成致密的板层结构，纤维之间有少量的基质和细胞成分。 1、来源于中胚层，不同部位厚薄不一，眼睑最薄为0.3 mm。 2、分为 乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接， 含毛细血管、毛细淋巴管、游 离神经末梢和囊状神经小体。 网状层：较厚，有较大的血管、淋巴 管、神经、肌肉、皮肤附属 器及较粗的纤维。 3、由 组 成 纤维： 胶元纤维（最丰富、交织成网、性大， 但无弹性） 网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维） 弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间） 弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分 子筛立体结构，可进行物质交换并有 利吞噬） 细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞， 真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素 细胞，淋巴细胞，白细胞。 4、具有：①抵御外界冲击力②支撑皮下组织③储存水、电解质及血液④有调节体温的作用。 又称皮下脂肪层，位于真皮下方，且与肌膜相连，由疏松结缔组织与脂肪小叶组成，内含血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。 皮下脂肪层具有防止散热、储备能量和抵抗外来机械性冲击以及参与体内脂肪代谢等功能。 皮肤附属器 （一）毛发与毛囊（hair and hair follicle）： 1、毛发（Hair）：①由角化上皮细胞构成， 分三层 ②分为 髓质： 皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。 毛小皮 毛干 毛根 毛球 毛乳头：含结缔组织、神经 末梢、血管 毛基质：是毛发和毛节的生 长区，有黑细胞 ③毛发生长周期： 受遗传、健康、营养和激