3c病例分享.pptVIP

病例资料 男性，48岁，个体。 2型糖尿病史3年。 既往体健。 生活史：吸烟30年，20-30支/日。饮酒20年，每日半斤白 酒。 家族史：有糖尿病家族史（母亲）。 诊治经过（3年前） 3年前因“口干、多饮、多尿，体重减轻约5kg”发现血糖升高，当时空腹血糖10.4mmol/L，控制饮食后3天复查空腹血糖8.8mmol/L,诊断为2型糖尿病。 口服二甲双胍（格华止）0.5 tid 1周后复查空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.4-14.2mmol/L。 诊治经过（3年前） 加用诺和龙1mg，tid，AC 1周后复查空腹血糖7mmol/L,餐后血糖8-10mmol/L 继续两种口服降糖药物治疗 诊治经过 近1年因无明显自觉症状，逐渐吃药不及时，亦未监测血糖 3月前再次感觉口干、多饮、多尿来诊，空腹12mmol/L，餐后14-16mmol/L 住院 入院目的 控制血糖平稳 完善并发症筛查 体格检查 T36℃ P76次/分 R18次/分 BP138/79mmHg 身高 175cm 体重78kg BMI（kg/m2) 25.47 一般情况：中年男性，体型正常。 心肺检查：未见异常。 腹部检查：腹软，平坦，肝脾肋下未触及。 足背动脉搏动正常。 实验室检查 血常规：正常。 尿常规：尿糖3+，尿蛋白（+）