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肛肠疾病重点 及病历分析 中医外科学 中医外科学 内痔特点 Ⅰ期 痔核较小，无脱出，以便血为主。 Ⅱ期 痔核较大，排便时可脱出，便后自行复位，便血或多或少 Ⅲ期 痔核更大，排便时脱出肛外，甚至行走、咳嗽、站立时也 脱出，不能自行复位，需用手推回，便血或多或少。 Ⅳ期 痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿、 血栓形成，以致肿痛、糜烂、坏死—嵌顿性内痔 病名 症 状 其他特点 炎性 外痔 肛缘皮肤突然肿胀疼痛，伴肛门异物感，排便、坐位、行走或咳嗽等动作加重疼痛。检查可见肛缘皮肤肿胀、光亮、色淡红、触痛明显，内无硬结。 过食辛辣、饮烈性酒、腹泻、便秘、手术等因素而诱发。 血栓性 外痔 肛门突然剧烈疼痛，可见暗紫色 肿块。排便、坐下、走路、咳嗽 等动作均可加重疼痛。检查可见 肛缘皮肤隆起一暗紫色圆形结节 ，移动界清，明显触痛。 肛门缘截石位3、9点处；夏季多 发；以中年男子为多；多有便秘 或用力负重等诱因。 结缔组织性外痔 肛门边缘赘生皮瓣，质软，无疼 痛，不出血，有肛门部异物感， 偶有染毒而肿胀时才疼痛。 发于6、12点的由肛裂引起； 发于3、7、11点的多伴内痔。 若呈环状或花冠状的多发生于经 产妇。 静脉曲张性外痔 肛边有圆形、或椭圆形肿物， 质柔软，在排便或下蹲等腹压增 加时，肿物增大色暗紫，便后可 缩小。仅有坠胀感，但无疼痛。 多伴有内痔。