传染病学霍乱..pptVIP

霍 乱 传染一科 邱邦东 教学要求 掌握：霍乱的各期临床特点及预防措施；霍乱的诊断、鉴别诊断及补液治疗。 熟悉：霍乱的流行病学特点及发病机制。 概 述 霍乱由O1群和O139群霍乱弧菌引起，烈性肠道传染病。 强制管理，甲类传染病，国际检疫传染病。 发病急，传播快。 临床特点：剧烈腹泻、呕吐，无发热，无腹痛，无里急后重。脱水，循环衰竭，电解质紊乱等。 粪便检查：最重要。 治疗：补液是关键，抗菌为辅。 预防：腹泻肠道门诊，疫情报告和监测。 病原学 霍乱弧菌的结构和特点： 革兰氏染色阴性杆菌，弧形或逗点状，适宜碱性环境。 有0抗原和H抗原。 可产生毒素：CT、神经氨酸酶、血凝素、内毒素。 霍乱弧菌图片 弧形或逗点状 霍乱弧菌的抵抗力 对热、干燥、酸、强氧化剂和直射阳光敏感 对常用含氯、碘的消毒剂敏感 100oC煮沸1-2分钟可被杀死 干热100oC亦可杀死 对低温和碱耐受力较强 霍乱弧菌的存活能力 在未经处理的河水、塘水、井水、海水中，ElTor弧菌可存活1-3周 在有藻类或甲壳类等生物的淡水中，存活时间更长，条件适宜时可繁殖，甚至越冬 在高糖（15%)、高盐（40%)或干燥食品中，一般不超过1-2日 在鲜鱼、鲜肉和贝壳类食物上可存活1-2周 在蔬菜水果上可存活1周左右 食品上的弧菌在冰箱内比常温下存活时间长 霍乱弧菌分类 分三群 1.O1群：古典生物型