基层医疗机构医院感染基本要求.pptVIP

国家卫计委：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读 医院感染管理科 杨建钦 2014.5.5 一、组织管理 （一）健全医疗机构管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作，相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 （三）医院感染管理专（兼）职员负责对全体职员开展医院管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。 二、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面一般情况下先清洁在消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，应先去除污染物，在清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。 二、基础措施 （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、和物品必须灭菌，耐热、耐湿的手术器械，应首选压力真气灭菌，不应当采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器