肝胆系眩晕.pptVIP

眩 晕 一、概念 1.定义 眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，二者常同时并见，故统称为“眩晕”。 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。 2.源流 《黄帝内经》认为眩晕为肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等因素有关。 《素问·至真要大论》“ 诸风掉眩，皆属于肝” 《素问·六元正纪大论》“木郁之发…甚则耳鸣眩转” 《灵枢·海论》“ 髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧” 《灵枢·卫气》“上虚则眩” 《灵枢·口问》“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩” 《灵枢·大惑论》“故邪中于项，因逢其身之虚…入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣” 张仲景《伤寒杂病论》认为痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略》“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。 刘完素《素问玄机原病式》主张眩晕的病机应从风火立论。 朱丹溪《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”，提出痰水致眩学说。 张介宾《景岳全书》指出“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳” ，强调指出“无虚不能作眩” 《重订严氏济生方》首提六淫七情所伤致眩说 《医学正传》“ 大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药；人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂” ，还记载了“ 眩运，中风之渐也”，认识到眩晕与中风