肾脏第一讲.ppt

肾功能及早期肾损伤的检查 掌握：肾小球功能检查及其临床意义，内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义  熟悉：早期肾损伤检查及其临床意义了解：肾小管功能检查及其临床意义 肾功能简述 一、肾脏的基本结构和功能：　　（一）肾脏的功能　　1.排泄：生成尿液排泄体内多余的水分、代谢终产物、药物毒物等。　　2.调节：回收保留有用的物质调节水盐代谢和酸碱平衡，这对维持生命系统的稳态至关重要。　　3.内分泌：生成分泌生物活性物质，如肾素，前列腺素，促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。 （二）肾脏的基本结构　　肾为实质性器官，外层为皮质，主要由肾小球和肾小管组成；内层为髓质，由肾锥体构成，主要包含髓袢、集合管和乳头管。　　肾脏的基本功能单位是肾单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位，　　肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。　　集合管不包括在肾单位内。　　肾脏最基本的功能是泌尿功能，尿液的生成主要通过肾小球滤过、肾小管选择性重吸收、肾小管与集合管分泌三个步骤进行的。 二、肾小球的滤过功能　　滤过是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质通过滤膜形成滤液（原尿）的过程。　　肾小球滤过膜分为3层，即内皮细胞、基底膜、上皮细胞。　　滤过膜具有分子大小的选择性屏障和电荷选择性屏障作用。　　在