糖尿病预防控制巡讲课件.ppt

* * * * * * 在减轻患者经济负担方面，政府制定了一系列的政策和方案。随着2009年新医改政策的出台：建立了基本药物制度和新型农村合作医疗制度 * 入选基本药物目录的治疗糖尿病的化学药有。。。。，中成药有消渴丸，是唯一入选2009版《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》的治疗糖尿病的民族品牌中成药。医生可依据2009版《国家基本药物目录》推荐用药，对常见的2型糖尿病，选择唯一入选该目录《基层医疗卫生机构配备使用部分》的民族品牌中成药，消渴丸是非常适合基层用药的产品，是中国中西医结合学会及《糖尿病中医防治指南》推荐治疗糖尿病用药 * 全球范围来看，糖尿病发病率均持续上升且控制不力。糖尿病是一个摆在全人类面前的严峻挑战， 糖尿病人群的扩增给人们的身体健康及社会增加了沉重的负担。尤其是包括中国、印度在内的亚太地区国家，由于人口基数大，糖尿病患者的人数更是增长迅猛 * * * 我国分别于1980年、1994年、1996年、2000-2001年、2007-2008年开展的五次全国糖尿病患病率调查显示：中国糖尿病患病率分别为1%、2.51%、3.1%、7.4%以及9.6%，呈显著增长的趋势，这将给我国人民健康带来严重的威胁并给社会带来沉重的负担。 * 糖尿病的患病率随着年龄的增长（在年龄为20～39岁、40～59岁和≥60岁的人群中分别为3.2%、11.5%和20.4% * 糖尿病的患病率随体重的增加[在体质指数（体重的公斤数除以身高米数的平方）18.5、18.5～24.9、25.0～29.9和≥30.0的人群中分别为4.5%、7.6%、12.8%和18.5%]而增加 * * 根据1996年的资料显示，糖尿病城市发病率要远远高于农村，经济越发达，发病率越高，但是近几年来这种趋势已经渐渐减弱，甚至出现逆转的趋势，下面我们来看杨文英教授的数据 * 2007-2008年，据估计，在中国≥20岁的成年人中，有9240万糖尿病患者（5020万男性和4220万女性）和1.482亿处于糖尿病前期者（7610万男性和7210万女性）。据估计4930万例糖尿病患者居住在城市地区，以及4310万例糖尿病患者居住在农村地区（图2）；据估计，6470万名处于糖尿病前期者居住在城市地区，以及8350万名处于糖尿病前期者居住在农村地区。 * 随着人们生活水平的提高，人们的平均寿命大大提高，而随着生活方式的改变，中国人的肥胖人群也在不断上升。种种原因，导致了糖尿病发病率的居高不下。糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三号杀手，据国际糖尿病联盟（IDF）“争取联合国通过糖尿病决议”运动 中公布：每10秒就有1例糖尿病患者因糖尿病并发症离世，而同时又将新增2例糖尿病患者，糖尿病已经严重的危害到了人们的健康。 * 糖尿病的危害主要体现在会引起一系列的并发症，严重危害糖尿病患者的身体健康，甚至危害糖尿病患者的生命。据相关研究显示：大城市2型糖尿病患者大血管并发症的发生率如下图所示。。。。。。。 * 除了引发大血管的并发症，糖尿病对微血管病变的影响也很大，大城市2型糖尿病患者微血管并发症的发生率如下图所示。。。。。。。 * 如表中所示，有并发症的糖尿病患者无论是此均门诊费用及次均住院费用均远远大于无并发症的糖尿病患者。 * 我国的糖尿病发病率已经从1980年的1%上升到现在的9.7%，据此推算我国的糖尿病患病人群有9240万人，而我国糖尿病的知晓率、治疗率、控制率相对来讲处于偏低的水平 * 研究结果表明，在中国普通成年人群中，糖尿病已达到流行性的比例。总体上，9420万≥20岁的成年人（9.7%的成年人口）有糖尿病，并且在这些病例中的60.7%，糖尿病未得到诊断。我国糖尿病人患病的知晓率还不到一半 * 中国部分城市的2型糖尿病控制现状显示：1511例研究对象的HbAIC平均值为8.11士1.65%，其中206例血糖控制理想 (6.5%)，占13.6%;408例血糖控制良好 (6.5%一7.5%)，占27.0%;897例血糖控制 差 (7.5%)，占59.4%。 * 我国目前的糖尿病控制现状不容乐观，尤其对于基层来讲，存在很多的问题。影响基层患者糖尿病控制情况两个重要因素为经济负担过重及医疗水平偏低；糖尿病作为一种慢性疾病，需要长期服药治疗，昂贵的治疗费用让基层的患者不堪重负，不能坚持进行治疗；加上基层农村的医疗工作者欠缺相关的糖尿病知识，没有对患者进行系统的治疗，导致基层的糖尿病患者的控制状况更加不容乐观。 * 有研究显示：越是不发达的地区，糖尿病治疗成本占人均收入的比例越高，换句话来讲，就是越是基层农村的患者，其治疗糖尿病的负担就会越重。 * 根据中华医学会糖尿病学分会秘书长郭晓蕙教授在“2010国际糖尿病教育管理论坛”上发布的对基层医生