疑难血型鉴定与疑难配血.pptVIP

感谢大家的耐心！ demeizhang@126.com Tel1．酶（除唾液酸分子，降低红细胞表面电荷） 2．聚凝胺试剂 3．聚乙二醇（浓缩抗体） 4．白蛋白添加剂（牛血清：在低离子浓度下可提高抗体浓度） 5．低离子液（大部分LISS含盐离子和大分子化合物） * 3.自身抗体 实验结果：抗-A +，抗-B +，AC +，BC +，OC +，直抗 +。 临床提示：AIHA，自身红细胞被自身抗体致敏后在含蛋白的ABO定型血清中可能发生非特异性凝集 解决办法： ----37℃盐水洗涤红细胞至直抗阴性后检定血型。 ----红细胞经甘氨酸/HCl或二磷酸氯喹放散至直抗阴性后检定血型。 2.红细胞额外反应----获得性B抗原（类B） 临床提示：细菌感染（尤其是肠道细菌感染），以前为O型或A型。 实验结果： 解决方法 ----用酸化（pH 6.0）抗-B检测（无凝集） ----吸收放散实验，吸收抗-B的能力弱，区别于亚型 *临床追踪，感染控制后“类B”现象消失 混合凝集（mf） 混合凝集（mf）： 部分红细胞凝集（大凝集块） 部分红细胞均匀分布（背景浑浊） ----近期输异型血 ----造血干细胞移植 ABO血型不同的造血干细胞移植后，如果植入存活，受者逐渐转变为供者血型的过程中，可能呈嵌合体状态。 如果供者O型，受者非O型，受者的A或B抗原逐渐减弱，抗体