体外循环应用离心泵和滚压泵对肾功能影响.pdfVIP

r㈣lllll|M[I|((I删||| ／㈣㈣HuIII㈣IIIhi|fl f Y1 摘要 摘要 目的：探讨应用离心泵和滚压泵对体外循环(cardiopulmonarybypass，CPB)术 后肾功能的影响。 方法：23例CPB下行双瓣置换术(二尖瓣和主动脉瓣)的患者随机分为离心泵 组(CP组，n=l1)和滚轴泵组(RP组，n=12)。常规建立CPB，行心脏瓣膜置换术。 监测两组患者术中、术后48h内血流动力学状况；记录两组患者术中、术后48h 失血量及尿量；记录ICU监护时间、住院天数以及有无术后并发症等；检测CPB serum 开始前、CPB结束时、CPB结束后lh、4h和24h血标本游离血红蛋白(free creat 后48h(T4)血肌酐(Seruminine，Scr)、尿N一乙酰一13一氨基葡萄糖苷 1一MG)的水平。 (alphal—microglobulin，Q 结果：两组患者手术及术后恢复顺利，无急性肾功能衰竭及其他严重并发症发 生，无死亡。两组患者的年龄、体重、主动脉阻断时问、CPB时间等均无显著性 差异：两组患者术中、术后血流动力学、失血量及尿量、ICU监护时间和住院时 比离心泵组高(89．8±8．6vs77．8±11．8mg／L；74．1±6．7vs65．2±6．5mg／L： u ±16．4umol／L：RP组：从65．7±10．2升高到90．7±14．2mol／L)，但均处 于正常水平，任何时间点组问比较无统计学意义。两组患者尿B—NAG及Q卜MG 1．1升高到17．5±2．2U／L，Q 较均有显著统计学意义。 结论：体外循环应用离心泵较滚压泵相比可明显减轻对红细胞的破坏；体外循 环应用离心泵较滚压泵明显减轻对肾脏的损伤。 摘要 关键词：离心泵；滚压泵；体外循环；肾功能 ABSTRACT ABSTRACT theinfluenceof androller to objective：Toexplore centrifugalpump pump kidney functionafter Cardiopulmonarybypass(CPB)． Methods：23 cardiacdoublevalves valve patientsundergoing replacement(mitral andaortic intoeither roller valve)wererandomlyassigned centrifugalpump(n=l1)or 1 statusof ofeach weremonitoredat pump(n22)．The hemodynamicgroup operating timeandat48