医疗机构传染病管理.ppt

医疗机构传染病疫情报告及管理 鹤壁市疾控中心 花文安 2014年6月12日 内容提要 一、传染病基础知识 二、医疗机构在传染病防治中的责任 三、医疗机构的传染病预检分诊 四、加强医疗机构传染病管理工作 五、医疗机构传染病疫情报告 六、医院感染控制 七、传染病的消毒技术 八、传染病的隔离技术 九、医务人员防护 一、传染病基础知识 我国法定传染病种类及名称 我国法定传染病的分类 传染病流行病学的几个重要概念 病人和接触者的管理措施 我国法定传染病种类及名称 传染病法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。2种 乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、H7N9禽流感。共26种 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。11种 按照甲类管理的传染病：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。4种 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 我国法定传染病的分类 1、以危害程度分类： 甲类传染病 2种 按甲类管理的乙类传染病 4种 乙类传染病 26种 丙类传染病 11种 2、病原体性质分类： 病毒性疾病 16种 细菌性疾病 17种 寄生虫性疾病 5种 其它 1种 3、以传播途径分类 呼吸道传播疾病 12种 消化道传播疾病 6种 血源传播疾病 2种 性传播疾病 3种 动物源传播疾病 9种 媒介昆虫传播 7种 传染病流行病学的几个重要概念（一） 传染过程: 病原体---机体关系 是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。宿主感染病原体后，可以表现出不同的结局，如病原体被清除、隐形感染、病原体携带状态、显性感染甚至死亡等。 传染病流行过程：机体—机体 是指病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。流行过程包括传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。 传染病流行病学的几个重要概念（二） 传染源： 是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。 传播途径： 指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。传染病可通过一种或多种途径传播。 传染病主要传播途径有经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物、经土壤传播、医源性传播、垂直传播。 传染病流行病学的几个重要概念（三） 人群易感性： 是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。 影响人群易感性升高的主要因素：新生儿增加、易感人口大量迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡。 影响人群易感性降低的主要因素：计划免疫、传染病流行后免疫人口增加、隐形感染后免疫人口增加。 传染病流行病学的几个重要概念（四） 潜伏期： 病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。 潜伏期的流行病学意义： 根据潜伏期判断患者受感染的时间，用于追溯传染源和确定传播途径； 根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限； 根据潜伏期确定免疫接种时间； 根据潜伏期评价某项预防措施效果； 根据潜伏期评价疫源地的消灭。只有在传染源被消灭，采取了终末消毒措施，并经一个最长潜伏期后不再有新发病例，才能宣布消灭疫源地等。 传染病流行病学的几个重要概念（五） 传染期： 传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征，传染期长的疾病相对难于控制。 病原携带者： 指没有任何临床症状但能排出病原体的人。病原携带者按携带病原体的不同而相应称为带菌者、带病毒者、带虫者等