埃博拉防护措施.ppt

埃博拉出血热现场消毒及个人防护技术指导方案 2014.8 一、现场消毒基本要求 （一）根据属地化管理原则，各级疾控中心应对疫点和疑似病人可能污染的区域进行消毒处理技术指导。 （二）各医疗机构应负责本机构内疫点和疑似病人可能污染的区域的消毒处理。 （三）应针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，采取严格的消毒措施。消毒工作应科学有效，避免盲目。 二、消毒方法 消毒工作应由经过专业培训且有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制使用和消毒器械的操作方法，根据不同的消毒对象采取相应的消毒方法。进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂，在有效期内使用。 二、消毒方法 （一）消毒程序 1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 2.消毒人员到达疫点，首先确认消毒地址是否正确，做好防病知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 3.脱掉的外衣应放在自带的袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、戴上帽子、医用防护口罩、护目镜、隔离服、胶鞋(或鞋套)、一次性乳胶手套等。 4.仔细了解病毒可能污染的房间、场所、物品、家具及吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 二、消毒方法 5.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5m 左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。 6.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 7.消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食、名贵字画及陈列物品收藏好。 二、消毒方法 8.对室内物体表面等依次进行消毒。只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行消毒。病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。室内消毒后，还应对污染的厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 二、消毒方法 9.疫点消毒工作完毕，按防护用品穿脱顺序依次脱下，一次性物品按医疗废物处理，重复使用的用消毒剂擦拭或浸泡消毒。填写疫点终末消毒工作记录。必要时，达到规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。 10.离开前，嘱让相关人员在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。 二、消毒方法 （二）各种环境的消毒 1.疫点的地面、墙壁、家用物品等一般物体表面 0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或500mg/L～700mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。病家的地面、墙壁、门窗等一般物体表面也可用移动式紫外线灯照射，至少30min。 二、消毒方法 2.病人的排泄物、分泌物和呕吐物 患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每2000mL 可加漂白粉50g 或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml 加入漂白粉5g 或次氯酸钙1.5g 或10000mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液100mL 混匀放置2h。粘稠的排泄物、呕吐物，可用20%漂白粉乳剂或含有效50000mg/L 消毒剂溶液2 份加于1 份排泄物或呕吐物中，混匀后，作用2h。被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉覆盖，作用60min 后清理。 二、消毒方法 3.盛排泄物或呕吐物的容器 盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯5000mg/L 消毒剂或0.2%过氧乙酸溶液浸泡溶液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。 二、消毒方法 4.餐(饮)具 首选煮沸消毒15min～30 min 或流通蒸汽消毒30min，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20min 后，再用清水洗净。 二、消毒方法 5.食物 生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂浸泡2h，也可焚烧处理。 二、消毒方法 6.纺织品 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L 有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。 二、消毒方法 7.手与皮肤 用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1min～3min。或用快速手消毒剂(异丙醇类、洗必泰-醇、新洁