《03冠心病课件》.pptVIP

* * Coronary Atherosclerotic Heart Disease 冠心病 [概述] ? CHD指冠脉粥样硬化或痉挛性狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。 [分型] 隐匿型 心绞痛型 心肌梗塞型 缺血性心肌病 猝死型 Angina Pectoris 心绞痛 [发病机理] 供氧≠需氧? ? 缺氧? ?  疼痛 ST-T改变 心功能不全 心律失常 [临床表现] 1、症状：疼痛 部位 大小 性质 牵涉痛 诱因 持续时间 缓解方式 2、?? 体征 3、?? 心电图 4、?? 运动负荷试验 5、?? Holter 6、?? ECT 7、?? 冠状动脉造影 [诊断及分型] 诊断：三个一，特殊检查 分型： 1、劳累型心绞痛 1）稳定型 2）初发型 3）恶化型 2、自发性心绞痛 1）卧位型 2）变异型 3）中间综合征 4）梗塞后心绞痛 3、混合性心绞痛 [鉴别诊断] 1、心脏神经官能症 2、AMI 3、急性心包炎 4、肋间神经痛 5、其他 [治 疗] 1、 发作时的治疗 休息、吸氧、硝酸酯类 2、 缓解期的治疗 去除诱因及危险因素、药物、介入及手术 一