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你有Fibroscan，我有Manoscan Fibroscan 背景知识 Fibroscan技术2003年由法国学者Sandrin等首先应用，是一种新型的肝纤维化检测仪器，它通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，通过测量肝脏硬度来判断肝脏纤维化的程度，并对肝纤维化进行准确分级。 Sandrin L, Fourquet B, Hasquenoph JM, et al. Transient elastography: a new noninvasive method for assessment of hepatic fibrosis. Ultrasound Med Biol. 2003 Dec;29(12):1705-13. Fibroscan 适应症 FibroScan适用于各种慢性肝病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化、肝硬化、脂肪肝的检查。 Fibroscan 与血清学检测方法相比的优势 TE诊断肝炎肝硬化的效能优于FibroTest、FibroMeter、HepaScore、APRI、API、FIB-4、Fores指数、Hui指数、代偿性肝硬化指数(CCI)等血清生物学标志物在我国已被批准用于临床。 Fibroscan 与传统方法相比的优势 FibroScan能够快速对肝脏硬度值、脂肪变数值作出诊断，精确度高、重复性好，完全避免了肝穿刺带来的创伤，提高了患者的生活质量。 FibroScan对纤维化各期的分级诊断准确性（AUROC）皆在85%以上。 Fibroscan 原理 其原理主要通过测定低频振荡波在肝组织纤维中的传播速度来判断肝脏的硬度，单位以千帕(kPa)来表示。从而评估出肝脏中存在的纤维数量的多少，也就是纤维化的程度。 Fibroscan 检查结果 弹性数值测量范围是2.4～75.4千帕，弹性数值越大，表示肝组织质地越硬，纤维化程度越严重。肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。 Fibroscan 研究现状 目前FibroScan已被全球70多个国家的超过2000家医院应用于肝病无创诊断。 通过全球超过1000项临床循证研究的反复验证，FibroScan是弹性成像领域拥有最多临床及科研数据支持的设备，在全球顶级学术刊物发表文献超过660篇。 同时，FibroScan已被世界卫生组织(WHO)，欧洲肝病学会(EASL)，亚太肝病学会(APASL)等多家权威机构列入肝病检测指南或作为官方推荐的肝脏弹性检测设备。 Manoscan 背景知识 暨2004年美国塞拉利昂科学仪器(Sierra Scientific Instruments)公司ManoScan360TM高分辨率胃肠动力学检查系统问世，在John Pandolfino等教授的组织倡议下，国外高分辨率食道测压正常值已于2009年问世，并为科研和临床工作提供了有效的诊断依据。2010年引进到中国。 Pandolfino JE, Ghosh SK, Rice J, et al. Classifying esophageal motility by pressure topography characteristics: a study of 400 patients and 75 controls. Am J Gastroenterol. 2008; 103:27–37. Manoscan 适应症 吞咽困难与非心源性胸痛评估; 胃食管反流病的评估; 继发性食管动力障碍疾病的评估; 抗反流手术术前及术后评估 Manoscan 禁忌症 无法配合检查； 存在严重心脏疾患无法耐受插管检查； 鼻中隔严重偏曲、鼻堵塞及严重鼻粘膜炎症； 鼻腔、咽喉及食管存在物理性梗阻； 存在消化道出血或消化道急性损伤的患者。 Manoscan 与传统的测压记录比较优势有 ①准确地描绘和显示了上食管括约肌的动态运动过程，食管蠕动的分段特点，食管-胃连接部的功能运动; ②很容易区分痉挛性收缩引起的管腔受压和食管失调食团受阻，用于区分贲门失弛缓症、食管远端痉挛、功能性梗阻及亚型。 Manoscan 原理 HRM采用密集分布的压力传感器同步采集整个食管的压力数据，并且通过计算机软件转变为三维空间图像，从而提供了将食物和液体从咽部移动到胃部的驱动力进行研究的方法，并且还可以确定反流事件发生的风险。 Manoscan 解剖学区分方法 P 分隔近段食管和远段食管收缩的压力谷。 D 分隔远段食管和EGJ的压力谷 CDP 即收缩减速点， 为300mmHg等压线下远段食管收缩推进波速的减速点，区分食管和膈壶腹