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促进基本公共卫生服务均等化解读 湖北省卫生厅基妇处 李向东 2009年8月24日 解读内容 一、基本公共卫生服务均等概念 二、基本公共卫生服务均等化工作目标 三、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 四、促进基本公共卫生服务均等化保障措施 一、基本公共卫生服务均等化概念 基本公共卫生服务逐步均等化的背景 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》五项重点工作。 1 加快推进基本医疗保障制度建设； 2 初步建立国家基本药物制度； 3 健全基层医疗卫生服务体系； 4 促进基本公共卫生逐步服务均等化； 5 推进公立医院改革试点。 公共卫生服务的内容 1 疾病预防、 2 突发公共卫生事件预防与处置、 3 院前急救、 4 免疫规划、 5 妇幼保健、 6 出生缺陷防治、 7 计划生育技术服务、 8 健康教育、 9 精神卫生、 10 采供血等。 基本公共卫生服务均等化概念 1 基本公共卫生服务均等化是指保证全体城乡居民均能够免费或只需少量付费就可获得安全、有效、方便的基本公共卫生服务。 2 从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的. 3 从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府财政承受能力确定的，目的在于加强疾病预防控制，努力使居民少得病。 基本公共卫生服务均等化内涵 1 每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 2 我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。 3 均等化不等于平均化. 二、基本公共卫生服务均等化工作目标 基本公共卫生服务均等化工作目标 1 实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目. 2 明确政府在公共卫生中的责任. 3 对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。 三、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》 （一）国家基本公共卫生服务项目 如何确定国家基本公共卫生服务项目？ 1 国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供。 2 随着经济社会发展和财政承受能力适时调整，满足群众需要。 3 地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。 国家基本公共卫生服务项目的主要内容是什么？ 1 建立居民健康档案 2 健康教育 3 预防接种 4 传染病防治 5 高血压、糖尿病等慢性病防治 6 儿童保健 7 孕产妇保健 8 老年人保健 9 重性精神疾病病例管理 一、建立居民健康档案 为谁建？ 1 重点人群：妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人 2 接受服务的人群 3 逐步扩展到全人群 怎么建？ 1 以家庭为单位 2 在自愿的基础上 3 统一、规范 内容是什么？ 1 居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录 2 如何使用？ 3 及时更新 4 逐步实行计算机管理 二、健康教育 内容 1 健康素养基本知识和技能 2 辖区重点健康问题 形式 1 提供健康教育宣传信息 2健康教育咨询服务 3 设置健康教育宣传栏并及时更新 4 定期开展健康知识讲座等健康教育活动 讲座 1 咨询宣传栏 2 资料发放 三、预防接种 服务对象： 1 适龄儿童 2 重点人群 服务内容： 1 国家免疫规划疫苗：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等8种疫苗； 2 在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗； 3 在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作； 4 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 5 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理； 四、传染病防治 1 开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务； 2 配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 五、儿童保健 对象： 0-3岁婴幼儿 服务内容： 1 建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布； 2 新生儿访视2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等； 3 1岁以内婴儿每年健康检查4次，1-3岁幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等； 4 对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。 六、孕产妇保健 对象： 孕产妇 服务内容： 1 建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布； 2 对孕妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产