2013年公卫执业医师基础练习综合题(一).docVIP

2013年公卫执业医师基础练习综合题（一） 点击查看：2013年公卫执业医师更多考试复习资料 (1～3题共用题干) 　　初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2．5g／24h。 　　 1．查体时对确诊最有价值的体征是 　　 A．血压166／ll2mmHg 　　 B．心率120次／分 　　 C．肾区叩痛 　　 D．脾肿大 　　 E．肝大 　　 2．为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是 　　 A．血肌酐 　　 B．血尿酸 　　 C．血尿素氮 　　 D．血白蛋白 　　 E．尿雌激素／肌酐比值 　　 3．若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的药物是 　　 A．肼屈嗪 　　 B.硫酸镁 　　 C.呋塞米 　　 D．硝苯地平 　　 E．拉贝洛尔 　　标准答案：1．A；2．B；3．B 　　认知层次：1．解释；2．解释；3．解释 　　试题难度：1．中；2．难；3．中 　　解析： 　　 1题：妊娠中晚期尿蛋白2．59／24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160／ll0mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾肿大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。 　　 2题：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。