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Question 6 抗震救灾医疗后送阶梯如何划分？ Question 7 医疗后送体系如何运行？ Triage Casualties 勤务 组织结构 运行机制 技术 诊断？手术？药材？ 通道帐篷 分类后送组 手术组 (急救) 内科组 （轻伤） 指挥组 发电机 发电机 基本保障挂车 基本保障挂车 分类场 餐车 候诊区 通道帐篷 分类后送组 手术组 (急救) 内科组 （轻伤） 指挥组 发电机 发电机 基本保障挂车 基本保障挂车 分类场 餐车 候诊区 下车区 Triage Casualties 急救器材在大批伤员处置的使用 多数外科医师习惯了平时急救，在有限条件下救治批量伤员的过程中，对器材缺乏、束手无策的感觉特别强烈。 加强高新技术急救器材的使用和研制的呼声很高 另一方面，目前高科技急救器材的局限性限制了在救治大批量伤员中的使用。 野战外科研究所战救器材 防雷鞋，背心 防雷服，头盔 装甲救护车 清创眼镜 冲洗机 血管吻合器 卷式夹板 充气夹板 局部加压止血带 止血胶 口咽通气管 真空外固定器 胸腔闭式穿刺引流器 环甲膜切开器 休克裤 加压输液器 骨内输液装置 伤员生理监测装置 连枷胸外固定器 银敷料贴 关键策略 Triage INPUT (待分类伤员) OUTPUT (已分类伤员) 医疗资源变化 环境条件变化 伤病过程变化 后送条件变化 Immediate Delayed Minimal Expectant Triage Casualties * 1。填谁，填写人，完成机构。2。收容分类时，四类特殊伤员，不宜在分类场停留。3。战伤非战伤可加地震伤，现场急救谁进行的。 * 有条件吸氧，可用缩血管药。 Per 3 roles 8 * 常见误区：每个医师都能处理好创伤，见到创伤立即处理总比不处理好； * 尤其是现代条件下高技术战争具有非对称非线性特点 * “三区七级”强调了按建制划分救治阶梯。目前新规则要求的“五级救治”，有了进步，强调了按救治范围划分阶梯，但仍带有建制内保障的特点。 The guidance we follow is based on this echelon approach, which consists of …… from … to …. The essence of our guideline is the …… * Under the guidance above priority of treatment is classified into four categories, which depends on severity of the casualty, and time limitations for the management are also suggested. Among them the first priority decision is made according to a life-threat injury, medical or surgical measures should be rendered immediately. 6 * 以支援保障形式为特色。 * 强调按救治人员的救治任务和能力划分阶梯。满足了救护人员的要求就是满足了伤员的要求。 * 强调，不管救治级别分几级，关键的救治内容是不变的，抓住这个根本，就不会造成误解。 * 强调，不管救治级别分几级，关键的救治内容是不变的，抓住这个根本，就不会造成误解。 US and NATO 8 * * 在环境恶劣时，不该苛求客观条件，有时甚至需要直接在后送运输工具上进行分类。 “It requires exceptional emergency arrangements and additional or extraordinary assistance” 变化因素太多？很难控制！ 关键是多训练，有准备！ * * 医疗后送 Medical evacuation ---现代理念及关键技术 沈 岳 Question I 平时与战时、应急救援时伤员就医过程有没有区别？ 处置流程比较 挂号 分诊 平时 救援时 诊断 明确创伤病理 收容 检伤 诊断 判明伤情轻重 治疗 分期分批 治疗 确定性处置 上尉，某某，男性，24岁，航空炸弹碎片伤。 皮肤面色苍白。血压80/50 mm Hg，脉搏120次/分。 左上臂上段扎有止血带，下段有巨大伤口，肢体远段破坏严重，仅有皮肤与近段相连。 （俄军国家试题库病例) 处理流程举例 0.5 1500 头孢 庆大 400 平衡液 20