急性左心衰竭(2012.10.23).ppt

急性左心衰竭 南通瑞慈医院心脏中心 郭艾武 主要内容 概念 常见病因 临床表现 鉴别诊断 治疗 心力衰竭的概念 心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。 包括收缩性心力衰竭(systolic heart failure)、舒张性心力衰竭（diastolic heart failure）。 心力衰竭的概念 充血性心力衰竭（congestive heart failure）：心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血。 心功能不全（cardiac dysfunction）：又称心功能障碍，是一个更广泛的概念。包括心力衰竭及器械检查已有心脏收缩或舒张功能异常而尚未出现临床症状的状态。 心力衰竭的类型 左心衰、右心衰和全心衰 急性和慢性心衰 收缩性和舒张性心衰 心功能分级 左心衰/右心衰/全心衰 左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为特征 单纯右心衰主要见于肺心病及某些先心病，以体循环淤血为主要表现 左心衰后肺动脉压力增高，右心衰继之出现为全心衰 急性/慢性心力衰竭 急性心衰因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭 慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般有代偿性心脏扩大或肥厚及其代偿机制 收缩性/舒张性心力衰竭 收缩性心衰指心肌收缩力下