不孕症诊断和治疗.docVIP

一、什么是不孕症? 不孕症是指有生育要求的夫妇，规律性生活，未避孕一年未孕。 不孕症分为原发性不孕症和继发性不孕症两种情况。原发性不孕症指婚后未避孕而从未妊娠者。继发性不孕症指曾有过妊娠而后未避孕一年未孕者。 世界范围内不孕症患病率为5%~15%，发展中国家一些地区高达30%左右，估计全世界不孕症患者有1亿左右。 二、不孕症的原因有哪些？ 不孕症可因男女双方因素引起，女性因素约占50%，男性因素占30%，男女双方因素占10%，不明原因占10%。不孕症的病因诊断对指导其治疗具有重要意义。 ㈠ 女性不孕原因 1． 输卵管性不孕 占女性不孕的30%左右。各种炎症引起的输卵管梗阻是最常见原因，可表现为输卵管不同部位的闭塞和输卵管伞端的积水。此外还可见于各种原因造成的输卵管粘连、迂曲、疤痕狭窄以及先天性输卵管缺如等。 2． 无排卵性不孕 占女性不孕的25%左右。排卵障碍可以发生于性轴各部位的异常及功能紊乱，其中以多囊卵巢综合征（PCOS）最为常见。 3． 子宫性不孕 先天性子宫缺如和发育不良、子宫畸形、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、内膜结核及重度炎症、宫腔粘连等均可影响受精卵着床，导致不孕。 4． 子宫内膜异位症 20%~30%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，可能与输卵管功能障碍及免疫功能异常有关。