浙江省2015年中医医院管理年活动检查评估评分表.docVIP

浙江省2009年中医医院管理年活动检查评估评分表 （总分120分） 单位： 日期： 重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 一、发挥中医特色优势的措施（10分） 1．医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。（3分） 2.医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。（3分） 3．医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。（4分）  重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 二、人员配备（17分） 2．根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员和管理人员。（5分） 3．合理配备临床科室负责人。（4分） 重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 三、临床科室建设（25分) １．按照有关规定，合理设置临床科室。（2分） ２．临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。（3分） 3．制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。（5分） 重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 三、临床科室建设（续） 4．中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。（4分） 5．按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。（3分） 6．开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。（3分） 7．积极使用医疗机构中药制剂和中药饮片。（5分）  重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 四、重点专科建设（11分） 1．制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。（3分） 2．制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案。对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。（6分） 3．重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。（2分）  重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 五、中药药事管理（21分） 1．中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（6分） 2．严格执行《医院中药饮片管理规范》。（4分） 3．小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。（2分） 重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 五、中药药事管理（续） 4．严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（7分） 5．严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。（2分）  重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 六、中医药文化建设（16分） 1．贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求。（3分） 2．医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。（4分） 3．建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（4分） 4．建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。（5分） 重点工作 评价指标 检查情况 扣分及原因 得分 七、护理（20分） 1．完善各种护理制度。（4分） 2、护士人员配备。（4分） 3护理人员“三基三严”训练，开展中医特色护理。（12分） 总得分： 专家组签名： 2