肠内营养的实施.pptVIP

营养治疗的实施 驻马店医市中心医院营养科 乔飞 TEL:内容概要 营养治疗 营养治疗的临床路径 危重患者的EN途径的选择 EN营养的并发症 病案分析 一、营养治疗（EN、PN） 1、营养不良的原因 营养素摄入减少 食欲丧失，吞咽困难/饮食呛咳，疼痛, 厌食症 对营养素需要量增加 伤口的愈合, 对创伤和疾病的反应 机体代谢改变 高代谢状态, 恶病质, 消化和吸收功能改变 炎性肠道疾病, 胰腺炎 2、营养不良的危害 器官功能下降：胃肠，肝脏等功能下降，甚至导致多脏器功能衰竭 伤口愈合缓慢 免疫功能下降：低蛋白血症，激素分泌下降 并发症增加：感染 ICU，住院时间延长，降低周转率 增加死亡率 3、营养治疗的意义 4、营养治疗的方式（PN、EN） 营养支持概念的发展 20世纪70年代：当病人需要营养时首选静脉营养 20世纪80年代：当病人需要营养支持时，首选周围静脉营养 20世纪90年代：当肠道有功能，使用肠内 当前：全营养支持，肠内首选，肠内肠外联合应用 肠内营养治疗越早越好 促进胃肠血液循环 促进胃肠激素分泌 刺激肠粘膜细胞生长 维护肠道屏障 保持胃肠结构和功能的完整性 降低机体对损失的高代谢反应