《中医外科学》 第十八节 黧黑斑blackish facial patch.pptVIP

病例八 第8组长三角五人组 郭超凡 陆佳 丁晓萍 叶晨希 华浩 病 例 八 胡某，女，32岁，个体工商户，渭南市人，眼睛两侧及下面色素斑3年。在美容院做护理，使用很多祛斑化妆品，但是疗效不佳，而且越来越来严重，故前来就诊。平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。 病例——检查 专科检查： 面部皮损如下图所示，双乳外观正常，可触及黄豆大小增生物数个，质中，活动度好，轻微触痛，双腋窝淋巴结未触及。 问题 第一问 最可能的诊断是什么？ 诊断依据有哪些？ 初步诊断 黧黑斑 第二问 应与那些疾病鉴别？ 鉴别要点有哪些？ 雀斑 皮疹分散而不融合 斑点较小； 且夏重冬轻或消失； 有家族史。 第三问 如何辨治 （辨证分型、治则、内治、外治） 辨证分型 平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。 理法方药 肝郁气滞 治则：疏肝理气，活血消斑 方药：逍遥散加减。