大剂量螺内酯对充血性心力衰竭患者电解质、肌酐及其心功能影响研究.pdf

中文摘要 大剂量螺内酯对充血性心力衰竭患者电解质、肌酐 及心功能影响的研究 摘 要 目的：心力衰竭是2l世纪的流行病，尽管心力衰竭治 疗有了很大进展，但是严重心力衰竭死亡率仍居高不下， 年死亡率高达50％左右，探讨新的改善预后的措施具有重 要价值。RALES试验已经证实，在常规应用血管紧张素转 换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、强心剂和昂一肾上腺素能受 体阻滞剂基础上，联合应用小剂量螺内酯(平均26mg／d) 能够有效降低病死率，并改善严重慢性心力衰竭的心功 能。大剂量螺内酯(≥60mg／d)抢救严重心力衰竭，我们 已取得了初步成功的经验，而同时螺内酯的副作用却没有 显著的增多。本研究拟通过大、小剂量螺内酯分别干预， 观察用药前后各项心功能指标改变，并测定血、尿电解 质、肾功能指标变化，以期观察大剂量螺内酯对左心室重 构和心功能的影响，并为应用大剂量螺内酯的安全性提供 依据。 方法：选择我院2005．2～2006．9心内科住院治疗收缩 性心力衰竭患者(NYHA 合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)，严重恶性室性 心律失常、原发性肝衰竭、恶性肿瘤及其它威胁生