狂犬病防治和抗血清应用.pptVIP

近年来随着人民狂犬病防治意识不断增强，我国狂犬病疫苗用量在不断增加的同时，狂犬病发病数却逐年上升的原因 目前普遍存在的认识误区 存在普遍的侥幸心理 片面的扩大狂犬病疫苗的作用，忽略了伤口处理和注射抗狂犬病被动免疫制剂的作用 片面的扩大了异源性抗狂犬病血清的副作用，而缩小了其适应症。 抗狂犬病血清应用的必要性 贵州等各地近年来新发狂犬病案例的提示（附后） 抗狂犬病血清的作用机理（附后） 规范的狂犬病防治操作方法 抗狂犬病血清的使用方法及常见反应的处理 适应症 ＷＨＯ的最新规定是：“无论任何部位的破皮咬伤，都要立即（与狂犬病疫苗）合用抗血清。” 目前普遍存在缩小其适应症的问题，据估计目前约80％接受狂犬病疫苗者都为Ⅲ度咬伤，因为多种原因都没有接种抗狂犬病血清或免疫球蛋白。 注射前必须做过敏试验 剂量和部位 ---用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍（0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液），在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。 阳性判定标准： 1、注射部位皮丘小于0.5cm，为阴性，皮丘直径小于1cm且无红晕者为阴性 2、皮丘大于1cm且有红晕、水肿、浸润，特别是形似伪足或用痒感者为阳性 3、皮丘大于1.5cm且有红晕或除局部反应外，伴有全身症状（荨麻疹、鼻咽痒感、喷嚏等）为强阳性 皮试阴性者，也并非没有无过敏史者或过敏