托幼机构学校卫生监督.ppt

一.认识手足口病 由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。 传染源为患者和隐性感染者。 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。 托幼机构幼儿常见传播途径 ★患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物 ★及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等。 流行病学特点 时间分布： 有明显的季节性：一年四季均可发生，但有明 显得季节高峰 夏秋季多见（湿、热） 我市区今年高发，高陵县死亡一例。 1、落实晨检制度。发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 2、做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作。 3、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 5、做好疫情报告管理工作。发现患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。 开展晨检、午检、全日观察 1、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热量体温。二看手心口周足心有无皮疹疱疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。 2、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。 疫情报告 １、报告内容及时限●在同一宿舍或者同一班级； ●１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等） ●或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 ●托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。 ●个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 ●学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。 疫情报告方式 ★学校疫情报告人向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告。 ★应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）。 ★同时，向属地教育行政部门报告。 停园放假情况 根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构放假措施，关闭2-3周。 ●如发现托幼机构在一周内发生两例及以上手足口病病例， ●或发生1例危重病例或死亡病例的。 消毒方法的适用 粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。 食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（每升水加5ml84液）或煮沸15分钟。 经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。（每升水加10ml 84液） 体温计置于有盖盒内，用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。 消毒方法的适用 患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。 饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。（100公斤水加漂白粉1克）最好喝开水 灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟 垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。（每升水加20ml84液或4克漂白粉） 托幼机构手足口病卫生监督 认识幼儿手足口病 流行病学特点 肠道病毒生物学特性 托幼机构卫生监督要点 1 2 3 4 5 托幼机构环境消毒 1 （一）一般病例表现 表现 ●起病急，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 ●可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 ●部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 ●预后良好，无后遗症。 表现 2 流行病学特点 流行方式 ◆以暴发和流行为主，暴发或流行前后呈散在发生 ◆流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染 ◆家庭有集聚发病现象 家庭散发,常一家一例 家庭暴发,一家多儿童感染发病 ◆传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。 3 肠道病毒生物学特型 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 对紫外线及干燥敏感。 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。（84消毒敏感