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脊髓血管畸形22例误诊分析.doc
脊髓血管畸形22例误诊分析
彭秋菊,金涌,高想杰,周露玲,曾立,杨琴★
(重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆 400016)
【摘要】目的 探讨脊髓血管畸形误诊原因,提高临床认识,减少误诊。方法 回顾性分析22例脊髓血管畸形患者的病史、临床表现、诊断及治疗结果。结果 22例脊髓血管畸形病例曾误诊为脊柱退行性疾病3例,脊柱肿瘤或占位性病变3例,中枢神经系统脱髓鞘疾病 5例,自发性颅内蛛网膜下腔出血2例,急性脊髓炎6例,脊髓亚急性联合变性1例,慢性吉兰-巴雷综合征1例,肌病1例。结论 脊髓血管畸形临床表现无特异性,早期诊断困难,误诊率高,脊髓MRA 及 DSA可明确诊断,早期诊断,及时治疗与本病的预后密切相关。
【关键词】脊髓血管畸形; 误诊; 脊髓血管造影
Misdiagnosed analysis of spinal vascular malformation for 22 patients
Peng Qiuju, Jin Yong, Gao Xiangjie, Zhou Luling, Zeng Li, Yang Qin★
(Department of Neurology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,
Chongqing,400016,China;)
【Abstract】 Objective To explore misdiagnosed cause of vascular malformation of (SVM), to improve clinical recognition and reduce misdiagnosis. Methods History, clinical manifestation, diagnosis and treatment outcome of 22 patients with spinal vascular malformation were retrospectivly analyzed. Results 3 cases had been misdiagnosed for degenerative disease of the spine, 3 cases for spinal tumors, 5 cases for the central nervous demyelinating diseases,intracranial spontaneous subarachnoid hemorrhage , acute myelitis,1 case for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,subacute combined degeneration of the spinal cord, respectively, in 22 patients with SVM. Conclusion The clinical manifestation of spinal vascular malformation is no specificity. It is difficulty for early diagnosis and the misdiagnosis rate is high for SVM. Magnetic resonance and digital subtractive angiography of spinal cord can provide useful information for SVM. Early diagnosis and promptly treatment is closely related to the prognosis of SVM.
Keywords: Spinal vascular malformation; Misdiagnosis; spinal cord angiography.
脊髓血管畸形(spinal vascular malformation,SVM)系先天性脊髓血管发育异常性疾患,由大而迂曲的血管组成。临床少见,其隐匿起病,病程较长,临床症状多样, 诊断较困难,早期极易误诊为急性脊髓炎、颈腰椎病、脊髓肿瘤、脱髓鞘疾病等。本文回归性分析2011-2014年我院收治的
【作者简介】彭秋菊,女(1986-),研究生。Email:740927127@.
【通讯作者】杨琴,女(1970-),主任医师。主研方向:脑血管疾病与干细胞。Email:xyqh200@126.com
【基金项目】卫计委国家临床重点专科建设项目资金
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